甲型病毒性肝炎， 簡稱甲型肝炎、甲肝， 是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的， 以肝臟炎症病變為主的傳染病， 主要通過糞-口途徑傳播， 臨床上以疲乏， 食欲減退， 肝腫大， 肝功能異常為主要表現， 部分病例出現黃疸， 主要表現為急性肝炎， 無症狀感染者常見。 任何年齡均可患本病， 但主要為兒童和青少年。 成人甲肝的臨床症狀一般較兒童為重。 冬春季節常是甲肝發病的高峰期。 本病病程呈自限性， 無慢性化， 引起急性重型肝炎者極為少見， 隨著滅活疫苗在全世界的使用， 甲型肝炎的流行已得到有效的控制。
甲肝的病因
甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一員， 為嗜肝RNA病毒屬。 HAV經口進入體內後， 經腸道進入血流， 引起病毒血症， 約過一周後到達肝臟， 隨後通過膽汁排入腸道並出現糞便中。 糞便排毒能維持1-2周。 病毒侵犯的主要器官是肝臟， 咽部和扁桃體可能是HAV肝外繁殖的部位。 HAV引起肝細胞損傷的機制尚未明確， 一般認為HAV不直接引起肝細胞病變， 肝臟損害是HAV感染肝細胞的免疫病理反應所引起的。
1.傳染源。 甲型肝炎患者和無症狀感染者為傳染源， 甲型肝炎患者僅從糞便中排出病原體， 血液中HAV主要出現在黃疸發生前14-21天， 在此期患者的血液有傳染性， 有報導通過輸血傳播， 但黃疸發生後患者血液通常無傳染性。 患者在起病前2周和起病後1周從糞便中排出HAV的數量最多，
2.傳播途徑。 甲型肝炎以糞口途徑為主要傳播途徑， 糞口傳播的方式是多樣的， 一般情況下， 日常生活接觸傳播是散發性發病的主要傳播方式， 因此在集體單位如托幼機構， 學校和部隊中甲型肝炎發病率高。 水和食物的傳播， 特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發流行的主要傳播方式。
3.易感性與免疫力。 人群未注射甲肝疫苗者對HAV普遍易感， 患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力。
甲肝的治療
甲型肝炎是自限性疾病， 治療以一般及支持治療為主， 輔以適當藥物， 避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物。
急性黃疸型肝炎宜住院隔離治療， 隔離期(起病後3周)滿， 臨床症狀消失， 血清總膽紅素在17.1umol/L以下， ALT在正常值2倍以下時可以出院， 但出院後仍應休息1～3月， 恢復工作後應定期複查半年-1年。
