偏方巧治扁平苔癬

方一 加味逍遙散

藥物組成 柴胡6g 蒼術6g 白芍6g 白術6g 黃芩6g 牛膝6g 丹參6g 夜交藤l0g 茯苓l0g 當歸10g 薏米l0g 生地10g 梔子3g 炙甘草3g 薄荷3g 龍膽草3g

製劑用法 上藥加水煎至300ml， 1日分2次溫服， 每日1劑。

適應病證 口腔扁平苔癬， 肝氣鬱結， 氣血失和型。 症見口腔粘膜白色網狀或斑塊狀病變， 可伴有糜爛， 自覺灼痛或刺激性疼痛， 情緒波動， 失眠多夢， 納呆， 脅下脹滿。

病案舉隅 王某， 女， 54歲。 訴口腔雙頰粘膜白色斑塊5年， 經常糜爛、疼痛， 尤以進辛辣食物時為甚， 口幹發麻。 有精神創傷史， 常有情緒波動不安、緊張易怒、失眠多夢、納呆、兩脅發脹。 診見兩側頰粘膜淺層糜爛，

有白色網狀損害， 周圍充血明顯， 舌質暗， 舌尖紅， 苔薄白， 脈弦細。 肝功能、免疫球蛋白檢查均正常。 診斷為口腔粘膜扁平苔癬， 證屬肝氣鬱結， 肝脾不和， 濕熱上泛， 氣血失和。 給上方煎服， 每日1劑， 分2次溫服， 另服維生素類藥物。 3周後複查， 口腔粘膜損害消失， 後經1年零2個月觀察， 未見復發。

評 按 本證型口腔扁平苔癬與精神因素有關。 精神損傷或思慮過度、情志鬱結、肝氣內鬱、脾虛則濕從內生， 經絡阻滯， 氣血失和， 化火上炎， 致使粘膜充血， 如熱盛濕重， 則發生糜爛損害。 本方是以逍遙散加味而成， 重在舒肝解鬱， 健脾去濕， 活血去瘀。 柴胡疏肝解鬱， 當歸、白芍養肝柔肝活血， 白術、茯苓健脾去濕， 薄荷助柴胡疏肝解表， 炙甘草益氣補中，

並緩肝之急。 如此配伍， 既補肝體， 又助肝用， 氣血兼顧， 肝脾並治， 為調和肝脾之名方。 加龍膽草、黃芩清熱燥濕、瀉肝火， 牛膝活血去瘀、補肝腎， 夜交藤養心安神， 蒼術、薏米化濕健脾， 生地清熱涼血、養陰生津， 梔子清熱利濕、涼血解毒。 全方能改善機體內平衡， 調整氣機， 並使口腔局部血循得以改善， 促進上皮的修復， 改善上皮角化情況， 使白色損害消退。 治療本證型時， 應多做患者的思想工作， 使其保持健康的心理， 舒暢的心情， 對藥物治療有很好的輔助作用。

方一 加味逍遙散

藥物組成 柴胡6g 蒼術6g 白芍6g 白術6g 黃芩6g 牛膝6g 丹參6g 夜交藤l0g 茯苓l0g 當歸10g 薏米l0g 生地10g 梔子3g 炙甘草3g 薄荷3g 龍膽草3g

製劑用法 上藥加水煎至300ml， 1日分2次溫服， 每日1劑。

適應病證 口腔扁平苔癬， 肝氣鬱結， 氣血失和型。 症見口腔粘膜白色網狀或斑塊狀病變， 可伴有糜爛， 自覺灼痛或刺激性疼痛， 情緒波動， 失眠多夢， 納呆， 脅下脹滿。

病案舉隅 王某， 女， 54歲。 訴口腔雙頰粘膜白色斑塊5年， 經常糜爛、疼痛， 尤以進辛辣食物時為甚， 口幹發麻。 有精神創傷史， 常有情緒波動不安、緊張易怒、失眠多夢、納呆、兩脅發脹。 診見兩側頰粘膜淺層糜爛， 有白色網狀損害， 周圍充血明顯， 舌質暗， 舌尖紅， 苔薄白， 脈弦細。 肝功能、免疫球蛋白檢查均正常。 診斷為口腔粘膜扁平苔癬， 證屬肝氣鬱結， 肝脾不和， 濕熱上泛， 氣血失和。 給上方煎服， 每日1劑， 分2次溫服， 另服維生素類藥物。 3周後複查， 口腔粘膜損害消失， 後經1年零2個月觀察，

未見復發。

評 按 本證型口腔扁平苔癬與精神因素有關。 精神損傷或思慮過度、情志鬱結、肝氣內鬱、脾虛則濕從內生， 經絡阻滯， 氣血失和， 化火上炎， 致使粘膜充血， 如熱盛濕重， 則發生糜爛損害。 本方是以逍遙散加味而成， 重在舒肝解鬱， 健脾去濕， 活血去瘀。 柴胡疏肝解鬱， 當歸、白芍養肝柔肝活血， 白術、茯苓健脾去濕， 薄荷助柴胡疏肝解表， 炙甘草益氣補中， 並緩肝之急。 如此配伍， 既補肝體， 又助肝用， 氣血兼顧， 肝脾並治， 為調和肝脾之名方。 加龍膽草、黃芩清熱燥濕、瀉肝火， 牛膝活血去瘀、補肝腎， 夜交藤養心安神， 蒼術、薏米化濕健脾， 生地清熱涼血、養陰生津， 梔子清熱利濕、涼血解毒。 全方能改善機體內平衡， 調整氣機， 並使口腔局部血循得以改善，

促進上皮的修復， 改善上皮角化情況， 使白色損害消退。 治療本證型時， 應多做患者的思想工作， 使其保持健康的心理， 舒暢的心情， 對藥物治療有很好的輔助作用。