【概述】
嬰兒濕疹中醫稱奶癬。 多見於肥胖嬰兒, 通常在生後第二或第三個月開始發生。 好發於顏面及皮膚皺褶部, 也可累及全身。 一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊癒。 但也有少數病例繼續發展至兒童期甚至成人期。
【診斷】
1.滲出型濕疹:常見於肥胖型嬰兒, 初起於兩頰, 發生紅斑、丘疹、丘皰疹, 常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。 嚴重者可累及整個面部甚至全身。 如有繼發感染可見膿皰及局部淋巴結腫大、發熱。
2.乾燥型濕疹:多見於瘦弱的嬰兒。 好發於頭皮、眉間等部位, 表現為潮紅、脫屑、丘疹,
【治療措施】
1.家庭用藥
(1)0.2%苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日, 分3-4次口服。 或用撲爾敏0.35毫克/公斤體重/日,分3-4次口服。
(2)糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液濕敷, 再外搽氧化鋅油, 滲液減少時外塗硼鋅糊, 每天2-3次。
(3)乾燥型者可外搽2-5%黑豆餾油或煤焦油軟膏或塗可的松、膚輕鬆軟膏, 每日2-3次。
2.中藥及偏方
(1)黃柏面30克, 寒水石面15克, 青黛面3克, 以香油調塗患處, 滲液多的調稠些, 滲液少的調稀些, 每日搽2次。
(2)黃連30克, 枯礬15克, 共研細末加凡士林適量, 配成軟膏外塗患處。
3.營養和飲食
飲食要定時定量, 最好吃母乳, 如吃牛奶要多喝水, 少加糖,
4.嬰兒濕疹皮損勿用水洗, 嚴禁用肥皂水或熱水燙洗, 可用植物油擦乾淨, 且勿用刺激性強的藥物。
5.嬰兒睡前應將其兩手加以適當約束, 以防抓傷, 引起皮損泛發。
6.衣著應寬大, 清潔, 以棉織品為好, 嬰兒尿布應勤換洗。
7.激素類軟膏若用於面部或大面積長期應用可產生副作用。 嬰兒皮膚比較嫩, 用藥不當往往加重病情。 因此, 應在醫師指導下用藥。
【病因學】
病因比較複雜, 有先天的體質因素, 也有後天營養失調。 營養過多、消化不良、衣著不當, 外部刺激等都是本病的好發因素。 患者常是先天性過敏體質,
【預防】
1.儘量減少環境中的變應原, 如屋塵、蟎、毛、人造纖維、真菌等。
2.溫度適宜。 室內溫度不要過高, 衣服不要過暖, 減少汗液分泌的刺激。
3.注意飲食的性質、調配和喂哺間隔時間, 不要喂的過飽, 儘量避免吃牛奶, 雞蛋等異性蛋白食物。