【概述】
上頜竇後鼻孔息肉是原發于上頜竇、具有細長莖蒂、向後突出於鼻孔的息肉。 這種息肉有其自身病理和臨床特點， 一般認為它可能是區別於一般鼻息肉的另一種息肉病變。 本病多發於青少年， 男女發病率無差異。
【診斷】
經前、後鼻鏡檢查及結合病史， 易作診斷。 但對少年患者應注意與鼻咽部纖維血管瘤相鑒別， 後者質地較硬。 作此鑒別時不可貿然取病理活檢。
【治療措施】
上頜竇後鼻孔息肉的治療以手術為主， 鼻腔部分可用圈套器絞住其蒂部拉出， 如息肉過大難以從前鼻孔拉出， 可在近中鼻道處將莖蒂切斷，
單純切除後鼻孔息肉尚不能避免其復發， 必須將其竇內部分一併切除。 常用的方法是傳統的柯—陸手術。 該術式能很好地暴露竇腔以保證將息肉的竇內部分完整切除。 Neel(1984)介紹下鼻道上頜竇造口術也能很好地將息肉竇內部分切除。 Ophir等(1987)建議在行上頜竇造口術前若能將下鼻甲前半部切除， 則更利於暴露竇腔。 近年來Kamel(1990)採用鼻內窺鏡技術經中鼻道上頜竇竇口將息肉的竇內部分完整切除。 不管採用何種方法， 手術中皆應同時去除竇內與息肉相聯繫的病變粘膜，
【病理改變】
病因尚未明確。 息肉源發生于上頜竇， 然後以細長莖蒂通過上頜竇在中鼻道的竇口進入鼻腔， 向後滑向後鼻孔並可突入鼻咽部。 Stammberger(1986)用鼻內窺鏡檢查發現息肉起源于上頜竇竇腔內的竇口附近內上角。 Kamel(1990)借用內窺鏡在22例後鼻孔息肉中發現13例起源于上頜竇內側壁， 另9例由於竇壁粘膜廣泛難以確定起源位置。 Berg(1988)通過對15例後鼻孔鼻肉上頜竇探查發現， 息肉與竇腔中竇壁囊腫相連， 因此他認為後鼻孔息肉起源于上頜竇竇壁囊腫， 囊腫逐漸增大經竇口突入鼻腔， 最後形成後鼻孔鼻肉。 組織學檢查發現息肉組織內常有較多粘液腺泡， 有的形成一個大的囊腫。 細胞浸潤主要是少量漿細胞浸潤，
【臨床表現】
後鼻孔息肉的臨床特點是呈單發性， 故單側進行性鼻塞是其主要症狀。 患者先感鼻內有物隨呼吸活動， 漸覺吸氣尚可而呼氣不暢。 如息肉突入鼻咽腔繼續增大， 可產生雙側鼻塞。 體積巨大者可墜入口咽部而引起異物感。
【輔助檢查】
前鼻鏡檢查常可見灰白色的光滑莖蒂向後伸展。 若用麻黃素棉片充分收縮鼻甲， 還可看到莖蒂起自中鼻道， 觸查質軟並可移動。 後鼻鏡檢查可見息肉半透明， 呈淡紅色或灰白色， 位於後鼻孔或鼻咽部。 墜入咽部的息肉在軟齶上舉時更易看清。
X線檢查可見患測上頜竇粘膜增厚， 並時有半圓形小的囊腫陰影。
