過去種植義齒修復的局限性較大, 隨著種植義齒的不斷發展, 其優越性及其在長期的臨床實踐中所取得的成功, 使種植的適應症不斷拓寬。 在種植義齒早期主要用於無牙患者, 已發展到任何缺失牙都可種植修復。 一般在拔牙後4個月, 牙槽骨癒合, 這時就可以做種植修復。 適用於因各種原因造成的義齒固位困難, 或由於心理因素的影響所產生的功能障礙而無法用傳統方法修復者。
目前能否進行種植修復主要決定于病人的經濟情況和病人的手術適應症, 其他情況可以通過各種方式解決。
1、牙槽骨骨量不足, 可以通過植骨的方式解決。
2、上頜竇與下頜管的問題, 可通過x光片和ct指導下種植, 螺旋ct可較準確地指導方向。 選擇適當種植體長度, 和準確的植入角度。
3、拔牙後即刻進行種植。
4、對於經濟條件不足的病人可以使用覆蓋義齒修復的方法。
5、對頜骨缺損、面部組織和器官的缺損也可以通過種植的方法修復。
種植手術中要注意哪些問題
1、種植體之間要儘量保持相互平行, 儘量避免唇舌側偏斜。 術中可用方向指示器置入已備好的種植窩內, 作為定向標誌杆。
2、儘量減少組織的損傷, 特別要防止骨組織的熱損傷。 術中要使用大量生理鹽水沖洗降溫, 勿使其超過47℃。 在製備種植窩時, 應使用專門配套的系列鑽頭逐步擴大孔徑,
3、防止損傷其他結構, 術中要注意保護頦神經, 勿穿入下頜管、上頜竇、鼻底組織。
4、製備螺紋後, 種植窩底的血塊不要清除, 待植入種植體後再用生理鹽水沖洗, 沖水時間為種植體前部孔已進入組織內, 沖水使上部降溫。
5、擰入覆蓋螺栓鬆緊度要適宜, 防止過緊不利於二期手術, 但又要保持螺絲帽的穩定。
6、如何確定種植窩打孔的方向, 是很重要的問題, 它對未來的修復效果起重要作用。 術前根據研究模型設計製作的範本可以較為準確地限定手術中的鑽孔方向。