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第三節 喘病

喘病是是一種常見的內科疾病, 中醫對喘病一直有著研究, 現在已經形成一套理論。 具體是什麼原因造成這種疾病的呢?目前醫學上有什麼治療方法?以及在日常生活中如何進行預防?下面就和小編一起來瞭解一下吧!

喘病是指由於外感或內傷, 導致肺失宣降, 肺氣上逆或氣無所主, 腎失攝納, 以致呼吸困難, 甚則張口抬肩, 鼻翼煽動, 不能平臥等為主要臨床特徵的一種病證。 嚴重者可由喘致脫出現喘脫之危重證候。 喘病古代文獻也稱“鼻息”、“肩息”、“上氣”、“逆氣”、“喘促”等。

一、病因病機

喘病是一種常見病證,

也可見於多種急、慢性疾病過程中, 中醫對喘病有系統的理論, 積累了豐富的治療經驗, 在辨證論治的前題下, 有顯著的治療效果。

喘病的病因很複雜, 外邪侵襲、飲食不當、情志失調、勞欲久病等均可成為喘病的病因, 引起肺失宣降, 肺氣上逆或氣無所主, 腎失攝納便成為喘病。

1.外邪侵襲外感風寒或風熱之邪, 未能及時表散, 邪蘊於肺, 壅阻肺氣, 肺氣不得宣降, 因而上逆作喘。

2.飲食不當恣食生冷、肥甘, 或嗜酒傷中, 脾失健運, 痰濁內生;或急慢性疾患影響於肺, 致肺氣受阻, 氣津失布, 津凝痰生, 痰濁內蘊, 上阻肺氣, 肅降失常, 發為喘促。

3.情志失調捎懷不遂, 憂思氣結, 肝失調達, 氣失疏泄, 肺氣痹阻, 或鬱怒傷肝, 肝氣上逆於肺, 肺氣不得肅降,

升多降少, 氣逆而喘。

4.勞欲久病肺系久病, 咳傷肺氣, 或久病脾氣虛弱, 肺失充養, 肺之氣陰不足, 以致氣失所主而喘促。 若久病遷延, 由肺及腎, 或勞欲傷腎, 精氣內奪, 肺之氣陰虧耗, 不能下蔭於腎, 腎之真元傷損, 根本不固, 則氣失攝納, 上出於肺, 出多人少, 逆氣上奔為喘。

若腎陽衰弱, 腎不主水, 水邪上犯, 幹肺淩心, 肺氣上逆, 心陽不振, 亦可致喘, 此屬虛中夾實之候。

喘病的病位, 主髒在肺和腎, 與肝、脾、心有關。 因肺為氣之主, 司呼吸, 外合皮毛, 內為五臟之華蓋, 若外邪襲肺, 或它髒病氣上犯, 皆可使肺氣壅塞, 肺失宣降, 呼吸不利而致喘促, 或使肺氣虛衰, 氣失所主而喘促。 腎為氣之根, 與肺同司氣之出納, 故腎元不固, 攝納失常則氣不歸元,

陰陽不相接續, 亦可氣逆於肺面為喘。 若脾虛痰濁飲邪上擾, 或肝氣逆乘亦能致喘, 則為肝脾之病影響於肺。 心氣喘滿, 則發生於喘脫之時。

喘病的病理性質有虛實兩類。 實喘在肺, 為外邪、痰濁、肝鬱氣逆, 肺壅邪氣而宣降不利;虛喘當責之肺、腎兩髒, 因精氣不足, 氣陰虧耗而致肺不主氣, 腎不納氣。 故喘病的基本病機是氣機的升降出納失常, “在肺為實, 在腎為虛”。 病情錯雜者, 每可下虛上實, 虛實夾雜並見。 但在病情發展的不同階段, 虛實之間有所側重, 或互相轉化。 若肺病及脾, 子盜母氣, 則脾氣亦虛, 脾虛失運, 聚濕生痰, 上漬於肺, 肺氣壅塞, 氣津失布, 血行不利, 可形成痰濁血瘀, 此時病機以邪實為主, 或邪實正虛互見。 若遷延不愈,

累及於腎, 其病機則呈現腎失攝納, 痰瘀伏肺之腎虛肺實之候。 若陽氣虛衰, 水無所主, 水邪泛溢, 又可上淩心肺, 病機則為因虛致實, 虛實互見。

因心脈上通於肺, 肺氣治理調節心血的運行, 宗氣貫心肺, 腎脈上絡於心, 心腎相互既濟, 又心陽根於命門之火, 心臟陽氣的盛衰, 與先天腎氣及後天呼吸之氣皆有密切關係。 故本病的嚴重階段, 肺腎虛極, 孤陽欲脫, 必致心氣、心陽亦憊, 心不主血脈, 血行不暢而瘀滯, 面色、唇舌、指甲青紫, 甚則出現喘汗致脫, 亡陽、亡陰, 則病情危篤。

二、臨床表現

肺氣上逆失于宣降, 或腎失攝納所引起的喘病表現, 如呼吸困難, 甚至張口抬肩, 鼻翼煽動, 不能平臥等, 為喘病的各種證候所共有, 是喘病的證候特徵。

呼吸困難為喘病的特徵性證候, 臨床表現輕重不一。 輕者僅見呼吸急迫, 呼氣吸氣深長, 一般尚能平臥。 重者可見鼻翼煽動, 張口抬肩, 搖身擷肚, 端坐呼吸, 面唇發紺。 急發者多表現呼吸深長費力, 以呼出為快, 胸滿悶塞, 甚則胸盈仰息, 聲高氣湧, 氣喘與勞動及體位無關。 緩發者多表現呼吸微弱而淺表無力, 以深吸為快, 聲低息短, 動則加重, 氣喘與勞動及體位明顯相關。 若病情危篤, 喘促持續不已, 可見肢冷汗出, 體溫、血壓驟降, 心悸心慌, 面青唇紫等喘脫危象。

三、診斷

1.以喘促氣逆, 呼吸困難, 甚至張口抬肩, 鼻翼煽動, 不能平臥, 口唇發紺為特徵。

2.多有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史, 每遇外感及勞累而誘發。

3.兩肺可聞及幹濕性噦音或哮鳴音。

四、辨證論治

辨證要點

1.辨病位凡外邪、痰濁、肝鬱氣逆所致喘病,病位在肺,為邪壅肺氣;久病勞欲所致喘病,病位在肺腎,若自汗畏風,易感冒則屬肺虛,若伴腰膝酸軟,夜尿多則病位在腎。

2.辨虛實可以從呼吸、聲音、脈象、病勢等辨虛實。呼吸深長有餘,呼出為快,氣粗聲高,伴有痰鳴咳嗽,脈象有力者為實喘;呼吸短促難續,深吸為快,氣怯聲低,少有痰鳴咳嗽,脈象微弱者為虛喘。

治療原則

喘病的治療原則是按虛實論治。實喘治肺,治以祛邪利氣。應區別寒、熱、痰、氣的不同,分別採用溫宣、清肅、祛痰、降氣等法。虛喘治在肺腎,以腎為主,治以培補攝納。針對臟腑病機,採用補肺、納腎、溫陽、益氣、養陰、固脫等法。虛實夾雜,下虛上實者,當分清主次,權衡標本,適當處理。

喘病多由其他疾病發展而來,積極治療原發病,是阻斷病勢發展,提高臨床療效的關鍵。

分證論治

風寒閉肺

症狀:喘息,呼吸氣促,胸部脹悶,咳嗽,痰多稀薄色白,兼有頭痛,鼻塞,無汗,惡寒,或伴發熱,口不渴,舌苔薄白而滑,脈浮緊。

治法:散寒宣肺。

方藥:麻黃湯。

方中麻黃、桂枝宣肺散寒解表;杏仁、甘草利氣化痰。喘重者,加蘇子、前胡降逆平喘。若寒痰阻肺,見痰白清稀量多泡沫,加細辛、生薑、半夏、陳皮溫肺化痰,利氣平喘。

若得汗而喘不平,可用桂枝加厚朴杏仁湯和營衛,利肺氣。若素有寒飲內伏,複感客寒而引發者,可用小青龍湯發表溫裡。

若寒邪束表,肺有鬱熱,或表寒未解,內已化熱,熱郁於肺,而見喘逆上氣,息粗鼻煽,咯痰粘稠,並伴形寒身熱,煩悶口渴,有汗或無汗,舌質紅,苔薄白或黃,脈浮數或滑者,用麻杏石甘湯解表清裡,宣肺平喘,還可加黃芩、桑白皮、瓜蔞、葶藶子、射干等以助其清熱化痰。

痰熱遏肺

症狀:喘咳氣湧,胸部脹痛,痰多粘稠色黃,或夾血色,伴胸中煩熱,面紅身熱,汗出口渴喜冷飲,咽幹,尿赤,或大便秘結,苔黃或膩,脈滑數。

治法:清泄痰熱。

方藥:桑白皮湯。

方中桑白皮、黃芩、黃連、梔子清瀉肺熱;杏仁、貝母、半夏、蘇子降氣化痰。

若痰多粘稠,加瓜蔞、海蛤粉清化痰熱;喘不得臥,痰湧便秘,加葶藶子、大黃滌痰通腑;痰有腥味,配魚腥草、金蕎麥根、蒲公英、冬瓜子等清熱解毒,·化痰泄濁;身熱甚者,加生石膏、知母、銀花等以清熱。

痰濁阻肺

症狀:喘而胸滿悶窒,甚則胸盈仰息,咳嗽痰多粘膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡納呆,口粘不渴,苔厚膩色白,脈滑。

治法:化痰降逆。

方藥:二陳湯合三子養親湯。

方中用半夏、陳皮、茯苓、甘草燥濕化痰;蘇子、白芥子、萊菔子化痰下氣平喘。可加蒼術、厚樸等燥濕理脾行氣,以助化痰降逆。痰濁壅盛,氣喘難平者,加皂莢、葶藶子滌痰除壅以平喘。

若痰濁挾瘀,見喘促氣逆,喉間痰鳴,面唇青紫,舌質紫暗,苔膩濁者,可用滌痰湯,加桃仁、紅花、赤芍、水蛭等滌痰祛瘀。

飲淩心肺

症狀:喘咳氣逆,倚息難以平臥,咯痰稀白,心悸,面目肢體浮腫,小便量少,怯寒肢冷,面唇青紫,舌胖黯,苔白滑,脈沉細。

治法:溫陽利水,瀉肺平喘。

方藥:真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。

方中用真武湯溫陽利水,葶藶大棗瀉肺湯瀉肺除壅,喘促甚者,可加桑白皮、五加皮行水去壅平喘。心悸者加棗仁養心安神。怯寒肢冷者,加桂枝溫陽散寒。面唇青紫甚者,加澤蘭、益母草活血祛瘀。

肝氣乘肺

症狀:每遇情志刺激而誘發,發病突然,呼吸短促,息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒,咳嗽痰鳴不著,喘後如常人,或失眠、心悸,平素常多憂思抑鬱,苔薄,脈弦。

治法:開鬱降氣。

方藥:五磨飲子。

方中以沉香為主藥,溫而不燥,行而不泄,既可降逆氣,又可納腎氣,使氣不復上逆;檳榔破氣降逆,烏藥理氕順降,共助沉香以降逆平喘;木香、枳實疏肝理氣,加強開鬱之力。本證在於七情傷肝,肝氣橫逆上犯肺臟,而上氣喘息,發病之標在肺與脾胃,發病之本則在肝,屬氣鬱寒證。因而應用本方時,還可在原方基礎上加柴胡、郁金、青皮等疏肝理氣之品以增強解鬱之力。若氣滯腹脹,大便秘者又可加用大黃以降氣通腑,即六磨湯之意。伴有心悸、失眠者,加百合、酸棗仁、合歡花等寧心安神。精神恍惚,喜悲傷欲哭,宜配合甘麥大棗湯寧心緩急。本證宜勸慰病人心情開朗,配合治療。

肺氣虛

症狀:喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲,咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏風,極易感冒,舌質淡紅,脈軟弱。

治法:補肺益氣。

方藥:補肺湯合玉屏風散。

方中人參、黃芪、白術補益肺氣;防風助黃芪益氣護衛;五味子斂肺平喘;熟地益精以化氣;紫菀、桑白皮化痰以利肺氣。若寒痰內盛,加鐘乳石、蘇子、款冬花溫肺化痰定喘。

若食少便溏,腹中氣墜,肺脾同病,可與補中益氣湯配合治療。

若伴咳嗆痰少質粘,煩熱口幹,面色潮紅,舌紅苔剝,脈細數,為氣陰兩虛,可用生脈散加沙參、玉竹、百合等益氣養陰。痰粘難出,加貝母、瓜蔞潤肺化痰。

腎氣虛

症狀:喘促日久,氣息短促,呼多吸少,動則喘甚,氣不得續,小便常因咳甚而失禁,或尿後餘瀝,形瘦神疲,面青肢冷,或有跗腫,舌淡苔薄,脈微細或沉弱。

治法:補腎納氣。

方藥:金匱腎氣丸合參蛤散。

前方溫補腎陽,後方納氣歸腎。還可酌加仙茅、仙靈脾、紫石英、沉香等溫腎納氣平喘。

若見喘咳,口咽乾燥,顴紅唇赤,舌紅少津,脈細或細數,此為腎陰虛,可用七味都氣丸合生脈散以滋陰納氣。

如兼標實,痰濁壅肺,喘咳痰多,氣急滿悶,苔膩,此為“上實下虛”之候,治宜化痰降逆,溫腎納氣,可用蘇子降氣東加紫石英、沉香等。

腎虛喘促,多兼血瘀,如面、唇、爪甲、舌質黯黑,舌下青筋顯露等,可酌加桃仁、紅花、川芎等活血化瘀。

喘脫

症狀:喘逆甚劇,張口抬肩,鼻翼煽動,端坐不能平臥,稍動則喘劇欲絕,或有痰鳴,咳吐泡沫痰,心慌動悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無根,或見歇止,或模糊不清。

治法:扶陽固脫,鎮攝腎氣。

方藥:參附湯合黑錫丹。

參附湯益氣回陽,黑錫丹鎮攝浮陽,納氣定喘。應用時尚可加龍骨、牡蠣、山萸肉以固脫。同時還可加服蛤蚧粉以納氣定喘。

若呼吸微弱,間斷難續,或歎氣樣呼吸,汗出如洗,煩躁內熱,口幹顴紅,舌紅無苔,或光絳而紫赤,脈細微而數,或散或芤,為氣陰兩竭之危證,治應益氣救陰固脫,可用生脈散加生地、山萸肉、龍骨、牡蠣以益氣救陰固脫。若出現陰竭陽脫者,加附子、肉桂急救回,陽。

五、轉歸預後

喘病的轉歸,視其喘病的性質、治療等不同而有差異。一般情況是實喘日久,可由實轉虛,或虛喘再次感邪而虛實兼夾,上實下虛;痰濁致喘者,因治療因素而有寒熱的轉化。喘病日久,因肺氣不能調節心脈,肺氣不能布散津液,常因喘而致痰瘀阻痹,痰瘀阻痹又加重喘病。喘病日久可轉成肺脹。

喘病屬危重病,但其預後也不盡相同。一般說來,實喘因邪氣壅阻,只要祛邪利氣,一般易治癒;但若邪氣極甚,高熱,喘促不得臥,脈急數者,病情重,預後差。虛喘因根本不固,氣衰失其攝納,補之不能速效,故治療難;若虛喘再感新邪,且邪氣較甚,則預後差;若發展至喘脫,下虛上實,陰陽離決,孤陽浮越之時,病情極險,應積極搶救,或可救危亡于萬一。

六、預防與調攝

慎風寒,戒煙酒,飲食宜清淡,忌食辛辣刺激及甜粘肥膩之品。平素宜調暢情志,因情志致喘者,尤須怡情悅志,避免不良刺激。加強體育鍛煉,提高機體的抗病能力等有助於預防喘病的發生。

喘病發生時,應臥床休息,或取半臥位休息,充分給氧。密切觀察病情的變化,保持室內空氣新鮮,避免理化因素刺激,做好防寒保暖,飲食應清淡而富營養,消除緊張情緒。

結語:通過上文的瞭解,我們知道喘病的相關常識,小編建議患者朋友們要戒掉嗜好煙酒的習慣,飲食上也宜清淡。在日常生活中加強鍛煉可以有效的預防這類疾病的發生哦!

四、辨證論治

辨證要點

1.辨病位凡外邪、痰濁、肝鬱氣逆所致喘病,病位在肺,為邪壅肺氣;久病勞欲所致喘病,病位在肺腎,若自汗畏風,易感冒則屬肺虛,若伴腰膝酸軟,夜尿多則病位在腎。

2.辨虛實可以從呼吸、聲音、脈象、病勢等辨虛實。呼吸深長有餘,呼出為快,氣粗聲高,伴有痰鳴咳嗽,脈象有力者為實喘;呼吸短促難續,深吸為快,氣怯聲低,少有痰鳴咳嗽,脈象微弱者為虛喘。

治療原則

喘病的治療原則是按虛實論治。實喘治肺,治以祛邪利氣。應區別寒、熱、痰、氣的不同,分別採用溫宣、清肅、祛痰、降氣等法。虛喘治在肺腎,以腎為主,治以培補攝納。針對臟腑病機,採用補肺、納腎、溫陽、益氣、養陰、固脫等法。虛實夾雜,下虛上實者,當分清主次,權衡標本,適當處理。

喘病多由其他疾病發展而來,積極治療原發病,是阻斷病勢發展,提高臨床療效的關鍵。

分證論治

風寒閉肺

症狀:喘息,呼吸氣促,胸部脹悶,咳嗽,痰多稀薄色白,兼有頭痛,鼻塞,無汗,惡寒,或伴發熱,口不渴,舌苔薄白而滑,脈浮緊。

治法:散寒宣肺。

方藥:麻黃湯。

方中麻黃、桂枝宣肺散寒解表;杏仁、甘草利氣化痰。喘重者,加蘇子、前胡降逆平喘。若寒痰阻肺,見痰白清稀量多泡沫,加細辛、生薑、半夏、陳皮溫肺化痰,利氣平喘。

若得汗而喘不平,可用桂枝加厚朴杏仁湯和營衛,利肺氣。若素有寒飲內伏,複感客寒而引發者,可用小青龍湯發表溫裡。

若寒邪束表,肺有鬱熱,或表寒未解,內已化熱,熱郁於肺,而見喘逆上氣,息粗鼻煽,咯痰粘稠,並伴形寒身熱,煩悶口渴,有汗或無汗,舌質紅,苔薄白或黃,脈浮數或滑者,用麻杏石甘湯解表清裡,宣肺平喘,還可加黃芩、桑白皮、瓜蔞、葶藶子、射干等以助其清熱化痰。

痰熱遏肺

症狀:喘咳氣湧,胸部脹痛,痰多粘稠色黃,或夾血色,伴胸中煩熱,面紅身熱,汗出口渴喜冷飲,咽幹,尿赤,或大便秘結,苔黃或膩,脈滑數。

治法:清泄痰熱。

方藥:桑白皮湯。

方中桑白皮、黃芩、黃連、梔子清瀉肺熱;杏仁、貝母、半夏、蘇子降氣化痰。

若痰多粘稠,加瓜蔞、海蛤粉清化痰熱;喘不得臥,痰湧便秘,加葶藶子、大黃滌痰通腑;痰有腥味,配魚腥草、金蕎麥根、蒲公英、冬瓜子等清熱解毒,·化痰泄濁;身熱甚者,加生石膏、知母、銀花等以清熱。

痰濁阻肺

症狀:喘而胸滿悶窒,甚則胸盈仰息,咳嗽痰多粘膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡納呆,口粘不渴,苔厚膩色白,脈滑。

治法:化痰降逆。

方藥:二陳湯合三子養親湯。

方中用半夏、陳皮、茯苓、甘草燥濕化痰;蘇子、白芥子、萊菔子化痰下氣平喘。可加蒼術、厚樸等燥濕理脾行氣,以助化痰降逆。痰濁壅盛,氣喘難平者,加皂莢、葶藶子滌痰除壅以平喘。

若痰濁挾瘀,見喘促氣逆,喉間痰鳴,面唇青紫,舌質紫暗,苔膩濁者,可用滌痰湯,加桃仁、紅花、赤芍、水蛭等滌痰祛瘀。

飲淩心肺

症狀:喘咳氣逆,倚息難以平臥,咯痰稀白,心悸,面目肢體浮腫,小便量少,怯寒肢冷,面唇青紫,舌胖黯,苔白滑,脈沉細。

治法:溫陽利水,瀉肺平喘。

方藥:真武湯合葶藶大棗瀉肺湯。

方中用真武湯溫陽利水,葶藶大棗瀉肺湯瀉肺除壅,喘促甚者,可加桑白皮、五加皮行水去壅平喘。心悸者加棗仁養心安神。怯寒肢冷者,加桂枝溫陽散寒。面唇青紫甚者,加澤蘭、益母草活血祛瘀。

肝氣乘肺

症狀:每遇情志刺激而誘發,發病突然,呼吸短促,息粗氣憋,胸悶胸痛,咽中如窒,咳嗽痰鳴不著,喘後如常人,或失眠、心悸,平素常多憂思抑鬱,苔薄,脈弦。

治法:開鬱降氣。

方藥:五磨飲子。

方中以沉香為主藥,溫而不燥,行而不泄,既可降逆氣,又可納腎氣,使氣不復上逆;檳榔破氣降逆,烏藥理氕順降,共助沉香以降逆平喘;木香、枳實疏肝理氣,加強開鬱之力。本證在於七情傷肝,肝氣橫逆上犯肺臟,而上氣喘息,發病之標在肺與脾胃,發病之本則在肝,屬氣鬱寒證。因而應用本方時,還可在原方基礎上加柴胡、郁金、青皮等疏肝理氣之品以增強解鬱之力。若氣滯腹脹,大便秘者又可加用大黃以降氣通腑,即六磨湯之意。伴有心悸、失眠者,加百合、酸棗仁、合歡花等寧心安神。精神恍惚,喜悲傷欲哭,宜配合甘麥大棗湯寧心緩急。本證宜勸慰病人心情開朗,配合治療。

肺氣虛

症狀:喘促短氣,氣怯聲低,喉有鼾聲,咳聲低弱,痰吐稀薄,自汗畏風,極易感冒,舌質淡紅,脈軟弱。

治法:補肺益氣。

方藥:補肺湯合玉屏風散。

方中人參、黃芪、白術補益肺氣;防風助黃芪益氣護衛;五味子斂肺平喘;熟地益精以化氣;紫菀、桑白皮化痰以利肺氣。若寒痰內盛,加鐘乳石、蘇子、款冬花溫肺化痰定喘。

若食少便溏,腹中氣墜,肺脾同病,可與補中益氣湯配合治療。

若伴咳嗆痰少質粘,煩熱口幹,面色潮紅,舌紅苔剝,脈細數,為氣陰兩虛,可用生脈散加沙參、玉竹、百合等益氣養陰。痰粘難出,加貝母、瓜蔞潤肺化痰。

腎氣虛

症狀:喘促日久,氣息短促,呼多吸少,動則喘甚,氣不得續,小便常因咳甚而失禁,或尿後餘瀝,形瘦神疲,面青肢冷,或有跗腫,舌淡苔薄,脈微細或沉弱。

治法:補腎納氣。

方藥:金匱腎氣丸合參蛤散。

前方溫補腎陽,後方納氣歸腎。還可酌加仙茅、仙靈脾、紫石英、沉香等溫腎納氣平喘。

若見喘咳,口咽乾燥,顴紅唇赤,舌紅少津,脈細或細數,此為腎陰虛,可用七味都氣丸合生脈散以滋陰納氣。

如兼標實,痰濁壅肺,喘咳痰多,氣急滿悶,苔膩,此為“上實下虛”之候,治宜化痰降逆,溫腎納氣,可用蘇子降氣東加紫石英、沉香等。

腎虛喘促,多兼血瘀,如面、唇、爪甲、舌質黯黑,舌下青筋顯露等,可酌加桃仁、紅花、川芎等活血化瘀。

喘脫

症狀:喘逆甚劇,張口抬肩,鼻翼煽動,端坐不能平臥,稍動則喘劇欲絕,或有痰鳴,咳吐泡沫痰,心慌動悸,煩躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脈浮大無根,或見歇止,或模糊不清。

治法:扶陽固脫,鎮攝腎氣。

方藥:參附湯合黑錫丹。

參附湯益氣回陽,黑錫丹鎮攝浮陽,納氣定喘。應用時尚可加龍骨、牡蠣、山萸肉以固脫。同時還可加服蛤蚧粉以納氣定喘。

若呼吸微弱,間斷難續,或歎氣樣呼吸,汗出如洗,煩躁內熱,口幹顴紅,舌紅無苔,或光絳而紫赤,脈細微而數,或散或芤,為氣陰兩竭之危證,治應益氣救陰固脫,可用生脈散加生地、山萸肉、龍骨、牡蠣以益氣救陰固脫。若出現陰竭陽脫者,加附子、肉桂急救回,陽。

五、轉歸預後

喘病的轉歸,視其喘病的性質、治療等不同而有差異。一般情況是實喘日久,可由實轉虛,或虛喘再次感邪而虛實兼夾,上實下虛;痰濁致喘者,因治療因素而有寒熱的轉化。喘病日久,因肺氣不能調節心脈,肺氣不能布散津液,常因喘而致痰瘀阻痹,痰瘀阻痹又加重喘病。喘病日久可轉成肺脹。

喘病屬危重病,但其預後也不盡相同。一般說來,實喘因邪氣壅阻,只要祛邪利氣,一般易治癒;但若邪氣極甚,高熱,喘促不得臥,脈急數者,病情重,預後差。虛喘因根本不固,氣衰失其攝納,補之不能速效,故治療難;若虛喘再感新邪,且邪氣較甚,則預後差;若發展至喘脫,下虛上實,陰陽離決,孤陽浮越之時,病情極險,應積極搶救,或可救危亡于萬一。

六、預防與調攝

慎風寒,戒煙酒,飲食宜清淡,忌食辛辣刺激及甜粘肥膩之品。平素宜調暢情志,因情志致喘者,尤須怡情悅志,避免不良刺激。加強體育鍛煉,提高機體的抗病能力等有助於預防喘病的發生。

喘病發生時,應臥床休息,或取半臥位休息,充分給氧。密切觀察病情的變化,保持室內空氣新鮮,避免理化因素刺激,做好防寒保暖,飲食應清淡而富營養,消除緊張情緒。

結語:通過上文的瞭解,我們知道喘病的相關常識,小編建議患者朋友們要戒掉嗜好煙酒的習慣,飲食上也宜清淡。在日常生活中加強鍛煉可以有效的預防這類疾病的發生哦!

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