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牙髓炎的三種類型

1、慢性牙髓炎

多為齲病所致, 沒有劇烈的自發性痛, 有時有輕微的鈍痛, 有較長時間的冷熱刺激痛史, 去除刺激後要較長時間疼痛才能逐漸消失, 多可以自行定位, 患牙可有輕微咬合痛或叩痛;可查到深的齲洞或其他牙體硬組織疾患, 可有敏感的露髓孔(潰瘍性牙髓炎), 或無露髓孔(閉鎖性牙髓炎), 或在露髓孔處有突出的牙髓息肉(增生性牙髓炎);溫度測試反應不一, 多對熱敏感或有遲緩性反應痛。

2、急性牙髓炎

可由可複性牙髓炎發展而來, 可為慢性牙髓炎急性發作。 其臨床特點為發病急, 疼痛劇烈。

表現為自發性疼痛, 陣發性發作或劇痛, 有放散性, 多不能自己確定牙位, 夜間疼痛較白天劇烈, 溫度刺激可引起或加劇疼痛, 刺激去除後疼痛持續一段時間, 也可能患牙疼痛劇烈, 不能忍受體溫而遇冷水疼痛緩解(化膿性牙髓炎), 可查到深的齲洞或其他牙體硬組織疾患, 患牙可有輕叩痛。

3、逆行性牙髓炎

是牙周病患牙的牙周組織破壞後, 感染通過側、副根管或根尖孔進入牙髓引起的牙髓炎症。 患牙伴有嚴重的牙周病, 同時表現出牙周炎、根尖周炎和牙髓炎的多種特性。 有自發性和陣發性疼痛, 對冷、熱刺激敏感或有放散痛等急性牙髓炎的表現;也可表現為牙齒鈍痛、脹痛, 無明顯自發痛, 對冷、熱刺激敏感等慢性牙髓炎的症狀;檢查可見深的牙周袋,

或創傷性咬合, 牙齒鬆動、叩痛;X線片示根尖周牙槽骨吸收。

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