針眼的中西醫治療方法

本病是指瞼腺或瞼板腺感染引起的局限性急性化膿性炎症。 本病初起， 在瞼緣或瞼內， 有局限性疼痛、瞼緣局部紅腫， 若病於瞼板腺， 眼瞼皮色如常， 但有微腫；繼則紅腫疼痛加劇， 病位眥部， 易引起鄰近球結膜水腫； 3-5日後， 局限性膿腫成熟， 可見黃色膿頭， 潰破膿出， 疼痛減輕， 腫勢漸消。 本病嚴重病例可伴有全身發熱、耳前淋巴結腫大和壓痛。 本病易復發和多發， 常此起彼伏。

本病多由葡萄球菌感染而發。 營養不良、屈光不正、失眠等為誘發因素。

本病臨床診斷並不困難。 有外麥粒腫與內麥粒腫的區分， 外麥粒腫病變部位在瞼緣睫毛毛囊的皮脂腺部位，

內麥粒腫病在瞼板腺部位；外麥粒腫容易發現， 內麥粒腫在早期容易疏漏， 自述疼痛， 皮色不變， 微有腫勢， 故難發現， 但只要在眼瞼皮腫處按壓疼痛增劇者， 則可考慮是屬本病， 稱之內麥粒腫。 若發現在內眥部的麥粒腫， 應與急性淚囊腺炎相區別， 前者多無慢性淚囊炎病史。

西醫對本病的治療， 早期採取熱敷， 外用消炎、抗菌的眼藥水或眼膏。 若有全身症狀、局部紅腫疼痛明顯者， 可用抗菌素口服或肌注。 膿腫成熟、按壓有波動感時， 則應切開排膿。 對反復發作者， 則尋求誘發因素， 對因採取治療措施。

本病中醫稱為“土疳”、“土瘍”、“針眼”等， 倘胞瞼焮紅腫痛， 也列為“眼丹”範疇。 中醫認為本病過食辛辣炙煿厚膩之品，

以致脾胃積熱， 升擾於目；亦有胞瞼受損， 風邪熱毒乘虛而入發病。 若有畏寒發熱， 臉腫癢痛， 苔薄白、脈浮數， 症屬風熱襲表， 用疏風清熱法；如果腫勢較甚， 疼痛劇烈， 多屬脾胃壅熱， 宜清熱瀉火解毒；如果邪毒內陷， 膿出不暢， 則用托毒排膿法。 本病治療內外兼治， 療效較好， 內服藥的藥渣可以加熱熏眼， 一舉二得。 此外在發病期， 應節制厚膩之品， 以防反復發作。