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先天性肌性斜頸

有些寶寶在媽媽的身體內吸收的營養不夠充分, 或是分娩時造成了一些損傷, 導致了患有先天性肌性斜頸。 那麼先天性肌性斜頸的症狀有哪些呢?今天我們就從寶寶健康的角度出來, 來瞭解一下先天性肌性斜頸治療方法有哪些吧。

病因

本病的直接原因是胸鎖乳突肌的纖維化引起攣縮和變短, 但引起此肌纖維化的真正原因還不清楚。 可能與下列因素有關。

(一) 先天性胸鎖乳突肌發育不良, 分娩時易被損傷。

(二) 一側胸鎖乳突肌因產傷致出血, 形成血腫後機化, 繼而攣縮。

(三) 宮內胎位不正, 使一側胸鎖乳突肌承受過度的壓力,

致局部缺血, 繼而過度退化, 為纖維結締組織所替代。

(四) 受累肌肉組織的病理變化類似感染性肌炎, 故推測胸鎖乳突肌因產傷引起無菌性炎症, 致肌肉退行性變和瘢痕化, 而形成斜頸。

(五) 動物實驗證明胸鎖乳突肌的纖維化改變可由靜脈阻斷產生, 因此有人認為此病與出生時胸鎖乳突肌內靜脈的急性梗阻有關。 目前多數學者支持產傷或子宮內位置不良引起局部缺血學說。

症狀與體征

先天性肌性斜頸, 在生後頭2周內在頸部可摸到圓形或橢圓形較硬的腫塊。 1~2個月腫塊可發展到棗核大小。 此後2~3月內便逐漸變小或消失。 右側比左側要常見。 其次注意觀察小兒頭部姿式, 患兒頭部常固定在一個正確的位置上,

頭總偏向有腫塊的一側, 面部朝向無腫塊的一側。

西醫治療

1.非手術療法

新生兒期發現頸部有包塊時, 在醫師指導下, 由父母行患兒頸部被動牽拉活動, 頭部先向健側牽動, 然後下頜轉向患側, 每個動作緩慢進行, 每天做頸部被動活動3~4次, 每次10分鐘左右。 另外, 哺乳時患側固定在母親胸前, 使患側得到牽拉。 逗引嬰兒時, 站在患側一邊也是起到牽拉胸鎖乳突肌的一種方法。 也可輔以局部理療。 經一年左右的保守治療, 約76%~86%患兒可得到矯正。

2.手術治療

經保守治療無效或未經治療的1歲以上患兒, 由於肌肉已纖維化, 面部出現畸形, 只有通過手術才能矯正其畸形。 手術最佳年齡為1~5歲。 1歲以內手術者容易發生疤痕粘連,

同時全麻插管後容易引起肺部併發症。 5歲以上者, 因繼發畸形較重, 面部變形較難恢復。

常採用的手術方法

(1)胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術

在鎖骨上方內側作一與鎖骨平行的橫切口, 長約4釐米, 顯露胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭, 將止血鉗自肌起後方通過並挑起, 然後將其切斷, 並切除2釐米長的肌肉斷端, 以防止術後兩端粘連。 用手指檢查是否殘留有攣縮肌肉及筋膜帶。 仔細地進行松解。 囑台下麻醉師旋轉其頭部, 如頸部活動有部分受騙上當限, 而軟組織攣縮帶確已松解, 則應進一步松解並切斷該肌乳突頭。 縫合皮下及皮膚, 但不能縫合頸闊肌, 因可妨礙術後頭部固定在過度矯正的位置。

傷口放置橡皮引流條, 24小時後拔除。

(2)胸鎖乳突肌Z形延長術

為了使病人術後頸部外形美觀, 近年來有些學者採用胸鎖乳突肌Z形延長術, 顯露胸鎖乳突肌的鎖骨端和胸骨端, 在鎖骨上方橫斷鎖骨端, 然後將胸骨端做Z形成形。 我院兩年來進行10例胸鎖乳突肌Z形延長術, 療效滿意, 外形美觀。

術後處理:頸圍領固定3個月, 如6歲以上者應將頭部固定在過度矯正的位置, 2歲以下者每天堅持頭頸部被動鍛煉, 以達到維持頭頸部活動範圍。 有些學者主張術後4周, 夜間穿支具, 白天頭頸部功能活動鍛煉。

結語:寶寶的健康是全家人最為關鍵的事情了, 但是由於一些先天的原因, 有些寶寶有肌性斜頸的症狀, 令家人十分心焦。 今天和大家介紹了小兒先天性肌性斜頸的相關內容,

希望能夠説明到大家。

相關用戶問答
  • 2回答

    寶寶患有先天性斜頸

    本病的治療應根據病程的長短和年齡大小而定,對1-3個月的嬰幼兒,由於發現早、病程短,患側的胸鎖乳突肌尚未發生纖維性變,攣縮而形成僵硬腫塊,可用理療、熱敷、按摩等辦法促使胸鎖乳突肌的腫塊吸收、消散。 [詳細答案]

  • 2回答

    請問先天性斜頸能有治嗎?

    您好,新生兒確診後,每天輕柔按摩熱敷,採用手法被動牽拉,適度向健側牽拉頭部,每天數次,每次10到15次。睡眠時應用沙枕固定。隨著患兒生長,手法板正力度增加,枕部旋向健側,下頦向患側,每日數次扳正,堅... [詳細答案]

  • 2回答

    兒童先天性斜頸

    早期發現可以採取手法矯正。將下頦部轉向有腫塊的一側,頭部轉向無腫塊的一側,逐漸增加旋轉的幅度及每天的矯正次數。手法矯正至少要堅持半年以上。也可以同時對腫塊進行輕柔的按摩,減輕肌肉攣縮的程度。手法矯正... [詳細答案]

  • 1回答

    寶寶先天性斜頸,現在3周歲一定要手術嗎

    你的這種情況可以考慮做整形手術的,效果比較好,整形手術一般看手術部位及手術複雜程度,費用一般不是很高。有條件可以治療。 [詳細答案]

  • 1回答

    先天性肌營養不良需要做些什麼檢查?

    您好,從孩子的症狀上要考慮是肌營養不良一類的疾病,具體是哪種類型,需要結合其它指標,並做基因檢查。 [詳細答案]

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