有些寶寶在媽媽的身體內吸收的營養不夠充分, 或是分娩時造成了一些損傷, 導致了患有先天性肌性斜頸。 那麼先天性肌性斜頸的症狀有哪些呢?今天我們就從寶寶健康的角度出來, 來瞭解一下先天性肌性斜頸治療方法有哪些吧。
病因
本病的直接原因是胸鎖乳突肌的纖維化引起攣縮和變短, 但引起此肌纖維化的真正原因還不清楚。 可能與下列因素有關。
(一) 先天性胸鎖乳突肌發育不良, 分娩時易被損傷。
(二) 一側胸鎖乳突肌因產傷致出血, 形成血腫後機化, 繼而攣縮。
(三) 宮內胎位不正, 使一側胸鎖乳突肌承受過度的壓力,
(四) 受累肌肉組織的病理變化類似感染性肌炎, 故推測胸鎖乳突肌因產傷引起無菌性炎症, 致肌肉退行性變和瘢痕化, 而形成斜頸。
(五) 動物實驗證明胸鎖乳突肌的纖維化改變可由靜脈阻斷產生, 因此有人認為此病與出生時胸鎖乳突肌內靜脈的急性梗阻有關。 目前多數學者支持產傷或子宮內位置不良引起局部缺血學說。
症狀與體征
先天性肌性斜頸, 在生後頭2周內在頸部可摸到圓形或橢圓形較硬的腫塊。 1~2個月腫塊可發展到棗核大小。 此後2~3月內便逐漸變小或消失。 右側比左側要常見。 其次注意觀察小兒頭部姿式, 患兒頭部常固定在一個正確的位置上,
西醫治療
1.非手術療法
新生兒期發現頸部有包塊時, 在醫師指導下, 由父母行患兒頸部被動牽拉活動, 頭部先向健側牽動, 然後下頜轉向患側, 每個動作緩慢進行, 每天做頸部被動活動3~4次, 每次10分鐘左右。 另外, 哺乳時患側固定在母親胸前, 使患側得到牽拉。 逗引嬰兒時, 站在患側一邊也是起到牽拉胸鎖乳突肌的一種方法。 也可輔以局部理療。 經一年左右的保守治療, 約76%~86%患兒可得到矯正。
2.手術治療
經保守治療無效或未經治療的1歲以上患兒, 由於肌肉已纖維化, 面部出現畸形, 只有通過手術才能矯正其畸形。 手術最佳年齡為1~5歲。 1歲以內手術者容易發生疤痕粘連,
常採用的手術方法
(1)胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術
在鎖骨上方內側作一與鎖骨平行的橫切口, 長約4釐米, 顯露胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭, 將止血鉗自肌起後方通過並挑起, 然後將其切斷, 並切除2釐米長的肌肉斷端, 以防止術後兩端粘連。 用手指檢查是否殘留有攣縮肌肉及筋膜帶。 仔細地進行松解。 囑台下麻醉師旋轉其頭部, 如頸部活動有部分受騙上當限, 而軟組織攣縮帶確已松解, 則應進一步松解並切斷該肌乳突頭。 縫合皮下及皮膚, 但不能縫合頸闊肌, 因可妨礙術後頭部固定在過度矯正的位置。
(2)胸鎖乳突肌Z形延長術
為了使病人術後頸部外形美觀, 近年來有些學者採用胸鎖乳突肌Z形延長術, 顯露胸鎖乳突肌的鎖骨端和胸骨端, 在鎖骨上方橫斷鎖骨端, 然後將胸骨端做Z形成形。 我院兩年來進行10例胸鎖乳突肌Z形延長術, 療效滿意, 外形美觀。
術後處理:頸圍領固定3個月, 如6歲以上者應將頭部固定在過度矯正的位置, 2歲以下者每天堅持頭頸部被動鍛煉, 以達到維持頭頸部活動範圍。 有些學者主張術後4周, 夜間穿支具, 白天頭頸部功能活動鍛煉。
結語:寶寶的健康是全家人最為關鍵的事情了, 但是由於一些先天的原因, 有些寶寶有肌性斜頸的症狀, 令家人十分心焦。 今天和大家介紹了小兒先天性肌性斜頸的相關內容,