早期無症狀時如體檢發現前列腺硬結, 質硬如石, 表面不平, 應警惕前列腺癌。 出現尿頻, 尿痛, 尿流變細, 排尿困難等症狀, 且行直腸指檢可發現腺體質硬而與周圍組織固定, 活動性差, 應考慮前列腺癌。
前列腺癌發生轉移時也可出現腰背部疼痛, 血尿, 伴消瘦, 乏力, 食欲不振等。 血清PSA水準增高, 游離PSA與總PSA的比值降低, 應考慮前列腺癌可能性, 有轉移時血清酸性磷酸酶可能增高。
B超檢查前列腺內低回聲結節, 如已排除炎症或結石, 應警惕前列腺癌。 如懷疑前列腺癌, 應進行前列腺穿刺活檢予以確診, 未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。