一、牙結石刺激
因為附著在牙頸部的結石， 其邊緣粗糙， 而且含有多種病菌， 刺激牙齦， 會導致牙齦紅腫發炎， 引起出血。
二、牙周病
由於牙齒周圍的組織病變， 使牙齦水腫、毛細血管擴張充血， 一旦咀嚼較硬的食物或刷牙不當時， 常會引起牙齦出血。
三、牙頸部齲洞
牙頸部的齲洞不及時補， 任其發展到牙齦緣下， 由於齲洞邊緣不規則， 且銳利， 常會刺激牙齦， 導致牙齦發炎、破潰而出血。 上述常見的局部病變引起的牙齦出血， 只要及時處理局部病灶， 消炎後即可止血。
四、全身性疾病引起的牙齦出血的常見病因
1、血液病。 如血癌（急、慢性白血病）、血小板減少性紫癜等。
2、肝硬化、脾功能亢進等。 因為凝血功能低下， 也會有牙齦出血症狀。
3、血友病。 即凝血因數缺乏病， 只要牙齦等軟組織稍有一點破損就會流血不止。
4、老年高血壓病。 因血管硬化、毛細血管脆性增加， 牙齦組織易破損而出血不止， 且出血量較多。
所以， 對那些去除局部刺激因素和消炎等治療後， 仍有牙齦出血不止者， 切莫大意， 應及早去血液病等內科就診， 做進一步的檢查， 明確病因， 及時治療， 以免誤診。
