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胰腺癌晚期的治療

胰腺癌早期西醫沒有明確的診斷方法, 同時患者胰腺癌症狀並不典型, 經常表現為類似於其它臟器病變的症狀, 導致一些有症狀的被誤診誤治, 百分之七十以上確診為胰腺癌已是有遠處轉移的晚期胰腺癌, 西醫對胰腺癌晚期治療效果不佳, 中醫稱胰腺為脾積, 胰腺黃疸、胃痛都是由脾虛引起的。 中醫在早期診斷體現了中醫治未病的優勢, 中醫對胰腺癌晚期治療已得到臨床證實, 成為胰腺癌晚期治療的主要治療方式, 目前, 臨床多不採用單一方法治療晚期胰腺癌, 多採用綜合方法以最大限度地控制腫瘤的發展過程,

減輕病人痛苦, 提高病人生活品質, 延長病人生命。 胰腺癌晚期治療也是如此。

綜合治療也成了當前腫瘤治療的規範和趨向, 目前越來越多的學者主張綜合治療腫瘤。 以中醫藥為主的綜合治療, 就是根據病人的全身情況和腫瘤的局部情況, 在使用中醫藥控制腫瘤、調整機體的健康功能狀態和糾正病人體內出現的異常病理生理過程等的基礎上, 合理配合使用低強度化療、放療、生物學治療、鐳射、冷凍和射頻治療等。 針對晚期患者身體虛弱的症狀, 同時加強中醫食療營養支持。

一、中醫藥聯合化療對胰腺癌晚期治療

採用中藥配合化療治療晚期胰腺癌16例, 並與單純化療16例相對照, 結果治療組總有效率(RR)為43.75%,

中位生存期8.6個月, 1年生存率為25%;對照組總有效率(RR)為12.5%, 中位生存期6.4個月, 1年生存率為18.75%。 從而認為中藥配合化療療效好於單純化療組。 對於中晚期胰腺癌, 中醫藥配合化療雖無明顯提高患者的治療有效率, 但有助於提高患者的治療臨床獲益率, 減輕化療不良反應, 改善生存品質和提高患者的免疫功能。

二、中醫藥聯合手術對胰腺癌晚期治療

中藥與手術的配合可有效地提高患者的術後生存品質及遠期生存率。 對晚期胰腺癌術後中醫辨證立法, 在治療上以扶正固本為主, 代表方劑為十全大補湯、補中益氣湯等加減。 同時給予化療藥物5-FU、呋喃氟尿嘧啶。 結果患者術後無併發症發生, 隨訪2例死亡, 分別存活11個月和12個月;其餘病例平均存活時間已超過11.1個月。

三、中醫飲食調理胰腺癌

人類80%-90%的癌症與環境相關, 其中約35%與飲食有關, 在胰腺癌晚期治療過程中, 飲食調理亦非常重要, 其目的是合理安排飲食, 保證充分的營養, 提高身體免疫功能, 鞏固治療效果, 防止癌症復發。 研究顯示, 多吃蔬果(如捲心菜)可減低患胰腺癌的機會。 而中醫食療則提倡健脾益氣, 、和胃通腑、清肝消痞、現列舉一些調理胰腺癌食療如下:

(1)牛奶淮山糊。 具健脾補中、生津養胃功效, 用於不思飲食者;

(2)山楂香櫞煎。 具理氣消食、利膈祛瘀功效, 用於腹痛嘔吐納呆者;

(3)粉葛豬胰湯。 具生津潤燥、補脾益肺功效, 用於腹脹口幹、便燥納差者;

(4)夏枯草甜瓜豬胰湯。 具清熱利尿、養肝除煩、生津止渴功效,

用於納差、形體消瘦、左脅疼痛者;

(5)豬肉豬胰煲魔芋。 具解毒散結、補脾潤燥功效, 用於上腹脹滿疼痛者;

(6)桂花蓮子粥。 具化痰散瘀、補益脾胃功效, 用於腹脹痛納差者;

(7)黃花木耳瘦肉湯。 具清肝養胃、祛瘀退黃功效, 用於消瘦乏力伴腹脹黃疸者;

(8)蝸牛瘦肉煲雞骨草。 具清熱利濕、疏肝和脾功效, 用於體虛納呆伴黃疸腹水者;

(9)大蒜田七燜鱔魚。 具補虛健脾、祛瘀止痛功效, 用於晚期腹脹疼痛、體虛納差者;

(10)桃仁人參粥。 具補中益氣、潤燥祛瘀功效, 用於晚期腹痛嘔吐、形神俱衰者。

現代醫學並無在胰腺癌晚期治療上的有效手段。 2002年以來, 研究表明, 中醫藥在胰腺癌晚期治療上顯示有其獨到之處, 尤其是胰腺癌最初6個月中西醫綜合治療和其後的中醫藥長期鞏固治療是取得療效的關鍵,

值得關注。 中醫藥主要用於胰腺癌晚期治療和轉移性胰腺癌治療, 多與小劑量化療和放療結合。

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