做烤瓷牙的風險和注意點

烤瓷牙全稱是烤瓷熔附金屬全冠， 是一種理想的修復體。 它是先用合金製成金屬基底， 再在其表面覆蓋與天然牙相似的低熔瓷粉， 在真空高溫烤瓷爐中燒結熔附而成， 因而有金屬的強度和烤瓷全冠的美觀。 它的特點是能恢復牙體的形態功能， 抗折力強且顏色、外觀逼真， 表面光滑， 耐磨性強不會變形， 色澤穩定， 成功的烤瓷修復體應當是形態逼真， 色澤穩定。 耐酸堿， 屬永久性修復體。

烤瓷牙的核心工藝部分就是烤瓷冠， 烤瓷冠如果做得不好， 會導致患者口腔出現許多問題， 有的患者甚至為此而苦惱萬分，

對於烤瓷冠沒有做好的原因， 常見的有以下這些方面， 我們將一一列舉出來， 希望對已經做了烤瓷牙或將要做烤瓷牙的朋友有所幫助。

首先， 最常見的就是烤瓷冠邊緣的不密合而導致的一系列問題。

由於不密合最常見的是冷熱刺激疼。 這種情況只見於活髓牙（死髓牙沒有溫度的感覺）， 通常都是由於烤瓷冠的邊緣和牙齒不密合導致的， 這是由於固定的假牙預備小了， 由於邊緣不密合， 等於磨除了牙齒表面的牙釉質， 而邊緣並沒有得到保護， 所以溫度刺激牙齒的時候就會有刺激的不舒服感覺。

同時由於烤瓷冠邊緣的不密合， 還會容易導致牙齦的炎症， 烤瓷牙邊緣不密合或者是形態不好， 有懸突或者臺階，

容易引發牙齦的炎症， 炎症初期可能表現為牙齦的出血、紅腫、輕度的疼痛， 長期發炎還會導致牙周疾病的發生， 造成牙齦萎縮， 導致牙齒鬆動， 最後由於做烤瓷冠而導致牙齒的脫落。

烤瓷牙長期邊緣不密合， 還會導致牙齒邊緣的繼發性齲壞。 最典型的臨床實例就是一個橋體， 前面的烤瓷冠邊緣很好， 沒有問題， 而後面的牙齒由於邊緣不好發生繼發性齲壞， 竟然導致牙齒都被蛀空了， 這種情形造成烤瓷冠裡面是空的， 或是腐壞的牙齒和食物殘渣。

對於烤瓷冠邊緣密合不好， 沒有妥協的解決辦法， 只有拆除重做。 否則會由於邊緣的不密合導致上面一系列的問題。

其次常見的問題， 是戴牙後出現劇烈的疼痛， 這種情況，

說明是牙髓出現炎症， 最直接的原因就是牙體預備時由於操作失誤導致意外穿髓， 而主治牙醫由於經驗所限沒有發現， 或者是個別庸醫發現了仍抱有僥倖心理， 而沒有及時先處理牙髓的問題， 從而導致了急性牙髓炎的出現。

還有一種可能， 就是患者本身患有慢性牙髓炎， 現在急性發作（這個情況也有可能在烤瓷冠已經帶了很久才出現）。

實際上在牙齒做冠前就應該判斷正確的牙髓狀態， 判斷好牙齒的預備量， 對於可能穿髓的或者已經穿髓的， 應該明確的告知患者， 取得配合和理解。

如果牙冠已經粘牢了， 還是需要拆除烤瓷冠， 處理好牙髓的問題， 然後再做冠。 對於牙齒佩戴短期一段時間後出現的咬合疼，

可能是由於烤瓷冠比別的牙齒高， 咬牙先咬住作烤瓷冠的牙， 這個牙受力太大， 出現咬合的創傷。 這個情況明確後簡單調頜就可以解決了。

如果是長期出現的隱隱的疼痛或者是咬合疼， 那麼就是本身烤瓷牙有牙髓或者根尖的炎症， 在做烤瓷牙之前判斷失誤， 這個炎症是緩慢長期的， 隨時有可能急性的發作或者慢慢的嚴重。 需x光輔助判斷。 確診後拆除烤瓷冠， 治療好牙髓或者根尖的炎症， 再重新做烤瓷冠。