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拔牙不可大意 7類人不能拔牙

哪些人不能拔牙

很多人忌諱“拔牙”, 最主要的原因是怕疼。 隨著口腔醫療水準的提高, 通過治療能保留的牙齒並不建議輕易拔除, 但對於既沒有保留價值、又會影響口腔健康的患牙, 拔牙仍然是最終治療手段。 只要醫生技術過關, 實現無痛拔牙不是問題。 但是對於部分人來說, 拔牙不是隨便的, 比如血液病、肝臟病、糖尿病等患者是暫時不能拔牙的。

1、血液病

可以造成血液凝固性降低及術後出血不止, 如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等, 要避免拔牙。

2、腎臟病

有嚴重腎功能損害者不能拔牙,

以免引起腎功能衰竭。 一般腎臟病較輕者, 拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血症, 促使腎病急性發作。

3、肝臟病

對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙, 因為此類肝病可以因凝血酶原及纖維蛋白缺乏, 或肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因數而導致術後出血不止, 必須待疾病好轉後再拔牙。 對於慢性肝炎, 肝功能無明顯損壞者可以拔牙, 但術前應作凝血酶原時間測定。 為防止術後出血, 拔牙後應使用止血藥物如維生素K、止血敏等。

4、糖尿病

糖尿病病人因抵抗力降低, 術後容易發生感染。 病情重者應暫緩拔牙, 對於必須拔牙的, 應請內科醫師會診, 控制血糖不要過高,

再拔牙(清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升即160毫克%)。 拔牙手術前後應使用抗生素以防止併發感染。

5、器質性或功能性精神、神經疾患

有這種病的病人, 應該考慮到手術中及手術後引起疾病發作的可能性, 所以應該在神經內科醫生會診並治療以後再拔牙, 而且術前應服用鎮靜劑。

6、甲狀腺功能亢進

此類病人可因感染、焦慮及各種手術引起甲狀腺中毒的突然加重, 即出現“甲狀腺危象”, 重者能迅速引起衰竭甚至死亡, 故不宜冒然拔牙。 如果必須拔牙時應作詳細檢查, 基礎新陳代謝率應在20%以下, 脈搏每分鐘100次以下。 麻藥中不能加“腎上腺素”。 術後還要用消炎藥。

7、其他疾病

對於急性傳染病、惡性貧血、嚴重肺結核、營養不良、過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,

延緩傷口的癒合, 還容易合併感染, 故應暫緩拔牙。

溫馨提示:對於可以拔牙的患者, 在拔牙前要注意休息, 保持充足睡眠, 保持良好的心理狀態, 不必緊張, 術前不要進食過飽, 也不應空腹, 要及時準確地向醫生說明身體其它系統疾病及過敏史。 有心血管、糖尿病等疾病的患者拔牙術前要控制好血壓、血糖, 有風濕性心臟病患者拔牙術前3天和當天術前要用青黴素類或廣譜抗生素, 以防術後併發症的發生, 長期口服抗凝藥的患者最好拔牙術前停藥2-3天, 如不能停藥則應同相關醫生協商, 避免患者拔牙後因凝血機制差而術後出血過多。

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