孩子有蟲牙要拔牙嗎
孩子在換牙前如果發現蟲牙， 要及時填補， 否則會影響到新換的恒牙， 孩子一般在六歲左右開始換牙， 患牙是家長要格外注意牙齒的清潔衛生。
孩子換牙時應注意
注意1：預防和治療乳磨牙齲病
換牙期乳磨牙易患齲病， 如齲齒引起根尖病， 可影響繼發恒牙的生長萌出， 因此要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防， 絕不能有“乳牙遲早要換， 壞了也不必治”的錯誤觀念。 醫生忠告：應當儘量使乳牙保留到恒牙萌出， 如乳牙過早缺失， 常導致繼發性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。
注意2：乳牙脫落的時間和順序
乳牙脫落有一定的時間和順序， 牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始， 繼而是上面的兩顆門牙。 最常見的是下前恒牙在乳牙內側長出， 上前恒牙在乳牙的外側長出， 看起來像是雙層牙。 遇到這種情況該怎麼辦呢？應儘快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙， 騰出位置， 以利恒牙萌出。
注意3：糾正孩子不良習慣
在換牙期， 乳牙與恒牙共存， 恒牙剛剛萌出， 特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”， 體積大、咬合面窩溝多， 容易滯留食物殘渣， 加之多數兒童刷牙不徹底， 常容易發生齲壞。 此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。 在換牙期， 乳牙鬆動即將脫落時， 兒童常習慣用舌舔鬆動的牙， 這是一種不良習慣，
注意4：恒牙萌出是否有困難
乳牙過早脫落， 孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮， 牙床會變得肥厚， 阻礙恒牙萌出。 因此， 如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出， 應帶孩子及時到醫院檢查， 以取得醫生的幫助。 孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因， 父母要及時給孩子補鈣。
換牙時前恒牙從乳牙的下方或內側萌出， 萌出的恒牙即為成人牙齒的大小， 出現輕度擁擠、扭轉是正常的， 可隨鄰牙的萌出和頜骨的生長發育而自行調整排齊， 只要不是反牙（即地包天）， 一般不必矯治， 但要定期觀察， 最長不應超過半年。 如在乳牙完全替換後仍排列不齊， 應及時就診， 以免因延誤治療， 造成矯正困難。
注意5：牙齒錯位咬合會影響容貌
兒童在換牙期， 牙齒在替換， 頜骨在發育， 隨之逐漸建立咬合關係， 有時會出現暫時性的錯位咬合， 在牙齒的發育過程中， 往往能自行調整而恢復正常。 有的錯位咬合， 如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大， 不能自行調整， 會影響顏面發育， 應去醫院診治， 否則將影響孩子的容貌。
注意6：換牙時宜多吃耐嚼食品
孩子到六七歲左右， 恒牙就開始陸續萌出， 替換原有的乳牙。 有些孩子恒牙雖已萌出， 乳牙卻常常不肯“讓位”， 迫使恒牙不得不從乳牙的內側長出， 形成“雙層牙”， 造成恒牙排列不整齊。
引起乳牙滯留遲脫的原因很多， 最常見的是孩子進食過於精細， 沒有充分發揮牙齒的生理性刺激。
因此， 隨著孩子年齡的增長， 應讓孩子多吃些耐嚼食物， 以保持對乳牙良好的刺激作用， 促使乳牙按時脫落。 當孩子門牙和後磨牙都已萌出， 可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物， 使換牙順利完成， 讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。
