病因
與腎上腺功能亢進有關。
臨床表現
本病常有全身其他器官如心、腦、腎的功能損害, 可出現頭痛, 噁心, 嘔吐, 驚厥, 昏迷和蛋白尿等, 內分泌疾病所致者常伴有內分泌紊亂的全身體征, 如Cushing綜合征可伴有面頸及胸腹肥胖, 皮膚細薄致顏面紫紅, 腹部出現紫色條紋, 糖尿, 骨質疏鬆以及毛髮過多和性腺功能不全等症狀, 腎上腺皮質增生或腺瘤所致醛固酮增多症可有低血鈣, 高血鈉, 週期性癱瘓等體征, 這些病所致急進性高血壓如不採取積極治療措施, 患者多於數年內死於尿毒癥或心腦疾患。
患者早期無自覺症狀,
在高血壓病血壓強烈升高時, 視網膜可出現範圍比較廣泛的水腫渾濁, 出血和不同性質, 形態的白色病灶, 稱為視網膜病變, 視網膜病變是慢性進行性高血壓病惡化或急性進行性高血壓病的重要標誌, 是因血壓急劇增高, 視網膜毛細血管管壁損害, 血-視網膜屏障破壞, 血漿和血液有形成分從毛細血管進入視網膜所致。
檢查
螢光素眼底血管造影檢查可見視訊光碟毛細血管擴張迂曲, 並有微血管瘤形成, 晚期有螢光素滲漏, 視網膜毛細血管有大量螢光素滲漏, 相當於棉絮狀斑區域的毛細血管閉塞,
診斷
根據患者病史, 血壓升高情況及眼底徵象, 易於診斷。
鑒別診斷
與其他可以引起視網膜水腫, 棉絨斑及出血的病變的主要鑒別點主要在於患者的血壓情況。
併發症
心、腦、腎等併發症, 並可以成為死亡的重要原因。
治療
1.明確病因, 儘快去除。
2.原發性高血壓患者, 如果血壓突然急劇升高, 最好使舒張壓緩慢穩定下降, 急劇降低血壓可造成器官缺血。 因為長期高血壓患者小動脈已部分或完全纖維化, 血管壁對血壓有很高的耐力,
3.注意飲食, 限制食鹽攝入。 4.眼部採取對症治療, 如活血化淤以促進滲出和出血的吸收, 口服維生素C、E和蘆丁等。
預後
眼底改變愈嚴重, 預後越差。
結語:通過上文的瞭解, 我們知道了惡性高血壓視網膜病變的相關知識, 我們瞭解到惡性高血壓視網膜病變的病因, 所以在生活中, 大家一定要注意科學飲食, 養成良好的生活習慣, 預防這類疾病的發生。 如果大家還想瞭解更多關於疾病的知識, 請閱讀下一篇哦。