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腦癱兒童的康復訓練

眾所周知, 腦癱對小兒的智力、運動、語言能力都會產生影響, 如不及時進行治療和康復訓練, 還可能導致終身殘疾和死亡。 因此, 小兒腦癱經診斷確定後, 就應按照早發現、早診斷、早干預的原則適時選配輔助器具, 開展運動功能、姿勢矯正、語言交往、生活活動四方面的康復訓練, 力爭獲得較好的效果。 主要的訓練方法有:

1. 運動能力訓練

頭部訓練。 小兒俯臥位, 雙手支撐抬頭、抬胸, 或仰臥時雙上肢伸展, 訓練者將其緩慢自仰臥拉至坐位。 當小兒坐在床面上時, 應誘導其向前方、側方伸手取物, 逐漸出現各方向的保護性反應,

以增強坐位的穩定性。

翻身訓練。 對不會翻身的小兒, 在其仰臥時, 將翻動側的下肢屈曲, 並輔助屈曲腿帶動身體旋轉或握住翻動側上肢使其伸展、內收, 帶動軀幹翻轉。

爬行訓練。 學會爬行是行走的先決條件之一。 小兒需雙上肢伸展支撐, 下股以膝關節支撐使軀幹與大腿成90度。 姿勢保持穩定後, 可在小兒面前放置帶有聲響、顏色鮮豔的玩具, 誘導其向前交替伸手抓取, 同時可向前推動小兒足底, 輔助其前進。

坐位訓練。 使患兒端坐在靠背椅上, 雙腿用布墊分開, 胸前放小桌以便於患兒雙手活動。 對於因痙攣而坐位困難者, 訓練人員坐在患兒前方, 握住其前臂, 雙腿輕壓在患兒雙膝上, 使患兒下肢分開並伸直,

抬頭直腰, 保持坐位。

站立訓練。 對站立時足跟不能著地的小兒, 訓練者可在其仰臥時, 四指握住其足跟, 以手掌壓向足心, 使其足向小腿方向背屈, 還可以穿戴足踝矯形器, 以利於矯正尖足、穩定踝關節, 更好地進行站立、行走訓練。

步行訓練。 使患兒手扶平行杠, 訓練人員固定其一只腳, 誘導其另一條腿屈膝, 抬腳, 再足跟、腳掌順序著地。 給足下垂的患兒配戴下肢矯形器, 並用步行器練習步行。

上下臺階訓練。 人員由後方以手扶患兒髖部和肩, 協助其練習上下臺階。 指導患兒單手扶持階梯扶手上下臺階。

2. 生活自理能力訓練

進食訓練。 患兒可取坐位, 雙腿分開。 頭稍後仰。 訓者輔助餵食。

穿衣訓練。 對於坐位不穩的患兒,

訓練人員應從後方加以固定, 協助其穿脫衣服。 應選擇袖口、領口寬大的衣服教患兒自己穿脫。

洗漱訓練。 指導患兒將已縫成套的毛巾套在手上洗。

入廁訓練。 對於坐位不穩的患兒, 可用有靠背的便器使其保持獨立坐位。

語言訓練。 在運動訓練的同時, 要加強患兒語言訓練, 及時糾正異常的發音。

另外, 應鼓勵患兒積極參加集體活動, 與其他孩子一起遊戲;並要帶患兒走出家門, 認識環境;讓患兒儘早進幼稚園或學校接受教育。

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