肛瘺是痔瘡嗎

很多人都會把肛瘺誤當成痔瘡， 最後治療半天反而更加糟糕， 那麼如何正確區分肛瘺與痔瘡呢？

我們從頭說起：肛門是人體的排泄器官， 與肛門直接相接的肛管和直腸。 由於此處的細菌最多， 是人體最易發生感染的部位， 肛管周圍的感染極易形成膿腫。 膿腫經手術切開引流或自行破潰後， 糞便仍可由肛管直腸壁上的原發感染灶進入膿腔， 膿腔內膿液常不易引流， 長期炎症刺激可使膿腔壁纖維化， 不易癒合， 而形瘺管。 這種病理變化的結果即肛瘺 的形成。 有些人會覺的肛瘺 就是等同于痔瘡，

其實， 肛瘺 和痔瘡是兩種肛腸疾病。 肛瘺 是指肛門周圍的肉芽腫性管道， 由內口、瘺管、外口三部分組成， 內口常位於直腸下部或肛管， 多為一個;外口在肛周皮膚上， 可為一個或多個。

大部分肛瘺是由直腸肛管周圍膿腫引起的， 主要症狀是肛瘺 外口流出少量膿性、血性、黏液性分泌物。 由於分泌物的刺激， 可使肛門潮濕、瘙癢， 有時可形成濕疹。 當外口癒合， 瘺管中有膿腫形成時， 可感到明顯疼痛， 同時可伴有發熱、乏力等全身症狀， 膿腫破潰或切開引流後， 症狀緩解。 上述症狀反復發作是肛瘺 的臨床特點。 肛瘺 不能自愈， 如不及時治療會反復發作直腸肛管周圍膿腫， 因此必須手術治療。

而痔瘡是指直腸下端粘膜和肛管皮膚下的直腸上、下靜脈叢擴張、迂曲而形成的團塊，

當發生脫垂或出血等臨床症狀時稱為痔瘡。 痔瘡的形成主要是因腹腔壓力增高， 影響直腸和肛管的血液迴圈， 血液回流受阻。 如大便幹結、大便次數增多、大便時間過長、久坐、腹部腫瘤、肝硬化門靜脈壓力增高、長期咳嗽、久病體虛、中氣不足、飲酒、習食辛辣燥熱食品、婦女妊娠、分娩等均可發生痔瘡。

肛瘺的診斷不困難， 但要正確地尋找到瘺管的走向、瘺管的內口卻是不太容易的。 因此， 掌握正確的檢查方法非常重要。

①肛竇鉤檢查：以窺器伸入肛門， 可見有紅腫炎症的肛竇， 內口多在此處。 用肛竇鉤反復檢查肛竇， 不難找到內口。 探時忌用暴力， 以免穿破正常肛竇， 造成新的感染內口。

②探針檢查：用探針從瘺外口伸入瘺管， 食指伸入肛管， 多數探針可在齒線處的內口穿出。 對瘺道彎曲者， 探針多不能順利穿過， 切忌用力過猛， 使探針穿破瘺管壁， 造成新的感染。

③美藍標記：將一塊適中的紗布放置於肛門內， 而後將5%的亞甲藍水溶液由外口注入瘺管， 然後輕輕將紗布拉出， 觀察內口的位置。 爾後， 用窺器擴開肛門， 在齒狀線附近， 著色最顯著處， 以肛竇鉤或探針探查， 多數可發現內口。

④其他：如X線檢查、肛管壓力測定等檢查方法， 較少用， 有條件者也可採用。

醫院的專家提醒患者， 無論是什麼疾病， 都要及時去正規的醫院就診， 查明病因後對症治療！