高位複雜性肛瘺的手術冶療仍是肛腸外科的臨床難點之一, 儘管目前手術方法較多, 但均存在一定的局限性。 為了探索一種較理想的手術方式, 我們應用高野正博的解剖學肛瘺切除術, 結合中醫傳統的掛線療法施行手術治療。
手術方法
術前晚口服緩瀉劑, 術前清潔灌腸, 取腰麻或低位硬外麻醉, 俯臥折刀位, 常規消毒鋪巾。 麻醉顯效後, 充分擴肛, 用新潔爾滅消毒肛管上皮及直腸下段黏膜, 結合肛門指檢、圓頭探針檢查、雙葉肛窺鏡、美蘭試驗及擠壓試驗等, 確定主瘺管的走向、內口的位置, 主管與支管的關係漢瘺管與肛門括約肌的關係。
術後處理
術後保持大便通暢, 如大便困難者適當給予緩瀉劑, 每天大便後予以“痔外坐液”坐浴20分鐘。 並用化腐散、生肌散換藥, 促進創面肉芽組織生長。