檢查時可先發現病人內衣沾有粘液或糞漬, 直腸指診常可發現括約肌鬆弛、粘膜光滑。 令病人取蹲位, 往下用力作排便動作, 可使直腸脫出而便於診斷。 如粘膜脫垂見到約長4~5cm呈淡紅色皺紋或放射狀粘膜, 指檢捫診為雙層折疊粘膜, 質軟。 如完全性脫垂, 則見到長在5cm以上的粘膜皺襞, 呈環狀溝, 手指捫之甚厚, 直腸腔位於脫垂端中心。
脫垂復位後, 以手指壓迫前壁, 令病人增加腹壓, 脫垂多不發生, 但如壓迫後壁, 病人用力排便摒氣, 脫垂即可重演。 內脫垂病人常有便秘、排便不暢、排便未盡感, 有時並有帶血粘液,