基底細胞腺瘤

【概述】

基底細胞腺瘤(basal cell adenoma)為涎腺上皮性良性腫瘤。 Klein sasser和Klein(1967)首先描述其病理表現， 並將其列為涎腺腫瘤的一個類型。 Evans(1970)進一步闡述了其特徵。 基底細胞腺瘤的組織來源是閏管細胞或儲備細胞。

【治療措施】

採用手術切除的方法， 但單純的手術切除是不恰當的， 應至少在腫瘤外的正常組織切除。

【病理改變】

1.大體形態 基底細胞腺瘤呈圓形或卵圓形， 表面光滑， 包膜完整， 與周圍組織界限清晰。 腫瘤體積一般不大。 腫瘤剖面多呈實性， 灰白色， 亦有囊性變者， 剖面呈大小不等的囊腔， 內含稀薄的棕紅色粘液樣物。

2.鏡檢 由腫瘤性上皮細胞和少量結締組織構成。

腫瘤細胞密集成團或呈條索狀， 細胞為圓形、卵圓形或梭形， 胞漿少， 呈嗜鹼性， 核圓形、染色深， 核仁不明顯。 有時上皮團塊的外周部位呈單層排列， 頗似皮膚的基底細胞癌， 但核分裂象少見。 瘤內缺乏肌上皮細胞， 腫瘤實質與間質之間界限清楚， 有基底膜相隔。 有的病例中， 上皮團塊內可出現大小不等的囊腔， 囊腔內充有變性的腫瘤細胞。 間質為纖維結締組織， 粘液含量極少。

3.生物學特點 基底細胞腺瘤生長緩慢， 有完整的被膜， 術後復發者比較少見。

【臨床表現】

基底細胞腺瘤占涎腺腫瘤的2%左右， 好發於大涎腺中的腮腺， 小涎腺以上唇最多見。 多見於男性患者， 小於40歲者少見， 以50～60歲發病最多。

腫瘤生長緩慢， 病程較長， 無自覺症狀， 往往以無痛性腫塊就診。 腫瘤界限清楚， 與周圍組織無粘連， 活動。 多呈圓形或橢圓形， 質地較軟。

涎腺造影X線表現為良性腫瘤的占位性病變。