精神分裂與抑鬱症的發病機理、治療方法以及預後都有著很大差異, 但是相當一部分精神分裂症患者具有抑鬱症狀, 臨床上極容易造成混淆, 從而導致診斷錯誤並延誤治療.二者的鑒別主要從以下幾方面入手:
患者主觀世界與客觀世界是否統一, 即是否出現幻覺、妄想等症狀
如果患者主客觀不統一, 出現幻覺、妄想, 感覺到客觀上並不存在的事物, 或者堅信自己經歷過並未發生過的事情, 其患有精神分裂症的可能性就較大.
患者的認知、情緒、情感、意向行為, 即內部心理活動是否一致
如果患者用悲傷的語調描述快樂的事情,
患者的人格是否發生變化
對於抑鬱症患者來說, 雖然發後情緒低落, 反復自責, 但是他的人格一般不會發生變化.如果一個平時對自己要求嚴格, 循規蹈矩的人突然不修邊幅, 說話毫無邏輯, 信口開河, 並且做出一些出格的事情, 說明他的人格發生了變化, 就要考慮精神分裂的可能.
患者是否具有自知力
精神分裂症患者一般沒有自知力,
並不認為自己屬於病態.抑鬱症患者存在一定自知力,
但也並不完整,
患者的抑鬱症狀越嚴重,
其自知力也就越薄弱.隨著症狀的緩解,
自知力也會逐漸恢復.