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流鼻血

流鼻血原因很多, 有鼻外傷、粘膜上結幹痂皮、受酸、堿異物的損傷、日曬過熱、飲酒過多等。 常流鼻血是心血管系統、內器官、各種感染、血液疾病和其它疾病的併發症。
中醫認為流鼻血是由於人的氣血上逆導致的。 鼻屬於肺竅, 鼻子出現病症, 一般來說, 與肺和肝等部位出現異常有著很大的關係。 當人的氣血上升, 特別是肺氣較熱時, 人就會流鼻血。 肺氣過熱時, 人的眼底也會帶血或出血。 上火和流鼻血的原因是一樣的, 都是氣血上逆導致的結果, 但上火不是導致鼻子出血的原因。

從中醫學的角度來說,

流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。 如果經常流鼻血外, 亦患有鼻敏感, 流出黃色或綠色的鼻涕, 又或嘴唇經常殷紅、有口氣, 便是很燥熱。 首先當然要清熱, 更重要的是平日不要讓他吃過量香口的食物, 零食如巧克力、曲奇餅、薯條等, 亦非常燥熱, 應儘量少吃。

當鼻腔過於乾燥時, 裡面的毛細血管就會破裂, 導致流血。 從臨床上來看, 90%的流鼻血現象都屬於血管破裂導致的血管性流血。 對此, 患者不用太緊張, 大多數情況下可以自行處理, 及時止血即可。

孕婦流鼻血是較常見的一種現象, 在懷孕的早期、中期、晚期都可能會出現, 尤其是在懷孕的中晚期會更嚴重, 所以請准媽媽不用著急。

是何原因引起孕婦易流鼻血呢? 准媽媽體內會分泌出大量的孕激素使得血管擴張充血。

同時, 准媽媽的血容量比非孕期增高, 而人的鼻腔黏膜血管比較豐富, 血管壁比較薄, 所以容易破裂引起出血。 尤其是當准媽媽經過一個晚上的睡眠, 起床後, 體位發生變化或擤鼻涕時, 就更可能容易引起流鼻血。
此外, 鼻息肉、血液病、凝血功能障礙、急性呼吸道感染等疾病, 流鼻血的現象也會經常產生。
一般來說孕婦流鼻血與吃孕婦奶粉沒有直接關係。 即使在還沒有孕婦奶粉的三十年代就有關於孕婦容易流鼻血的報導。

如何預防

1、注意飲食結構, 少吃辛辣的食物, 多吃含有維生素C、E類的食品, 比如綠色蔬菜、黃瓜、番茄等;蘋果、芒果、桃子等水果;以及豆類、蛋類、乳製品等食物,

以鞏固血管壁, 增強血管的彈性, 防止破裂出血的情況發生。

2、少做比如擤鼻涕、挖鼻孔等動作, 避免因損傷鼻黏膜血管而出血。  

3、鼻部按摩。 比如, 每天用手輕輕地按摩鼻部和臉部的皮膚1—2次, 促進局部的血液迴圈與營養的供應, 尤其是在冬天。

如何處理

建議准媽媽隨身攜帶一些紙巾備用。 若有發生流鼻血, 請不要緊張, 可走到陰涼處坐下或躺下, 抬頭, 用手局部捏住鼻子, 然後將蘸冷水的藥棉或紙巾塞入鼻孔內。  

如果不能在短時間內止住流血, 則可以在額頭上敷上冷毛巾, 並用手輕輕地拍額頭, 從而減緩血流的速度。

流鼻血緊急應對措施:
1、將流血一側的鼻翼推向鼻樑, 並保持5—10分鐘, 即可止血。 如兩側均出血, 則捏住兩側鼻翼。

鼻血止住後, 鼻孔中多有凝血塊, 不要急於將它弄出, 儘量避免用力打噴嚏和用力揉, 防止再出血。  

2、左鼻孔流血, 舉起右手臂, 右鼻孔流血, 舉起左手臂, 數分鐘後即可止血。
3、取大蒜適量, 去皮搗成蒜泥, 敷在腳心上, 用紗布包好, 可較快止血。

4、坐在椅子上, 將雙腳浸泡在熱水中, 也可止鼻血
兒童流鼻血處理方法】

兒童最常見(約百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔內側約一、兩公分處的鼻中膈黏膜上, 因為靠近前鼻孔, 所以鼻出血時可先行使用最方便的局部壓迫止血, 其方法是:

1. 大人首先要盡力鎮定自己的情緒, 切勿慌亂, 才能安撫被出血驚嚇的小孩。

2. 頭部應該保持正常直立或稍向前傾的姿勢。
3. 用手指由鼻子外面壓迫出血側的鼻前部(軟鼻子處),

似一般以手夾鼻子的做法, 直接壓迫約五至十分鐘。 大部份病人都可以此種方法簡單地來止血。 而另一側未流血的鼻孔仍可通暢地呼吸著。

4. 如果壓迫超過了十分鐘後血仍未止, 則可能代表著嚴重的出血, 或有其它問題存在著, 此時就須要送醫做進一步的處置。
5. "冰敷額頭"的作用是希望藉額頭的皮膚遇冷時, 能達到鼻部血管收縮以止血, 但其效果並不好, 因為距離出血的鼻孔部位太遠, 且局部過於冰冷會引起頭部不適, 所以正確的方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻頭"(即整個鼻子)上面。
【成人流鼻血處理方法】
1.在止流之前應先將血塊擤出, 以免因傷口無法閉合而無法止血。

2.以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕, 塞入鼻孔可幫助止血,白醋也行。
3.用手指捏住部分的鼻肉,持續壓緊五至七分鐘,可幫助止血。

4.坐直,以免血液流到喉嚨。
5.冰敷可促使血管收縮,減少流血。

6.血液凝結後,將形成血塊結痂,此時最好不要挖鼻孔,以免剝落結痂,造成鼻血復發。
7.塗抹抗生素或類固醇軟膏,可止癢也可防止黏液幹硬。
8.左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數分鐘後即可止血。

9.將流血一側的鼻翼推向鼻樑,並保持5~10分鐘,使其中的血液凝固,即可止血。如兩側均出血,則捏住兩側鼻翼。鼻血止住後,鼻孔中多有凝血塊,不要急於將它弄出,儘量避免用力打噴嚏和用力揉,防止再出血。

10.患者左(右)鼻孔流血時,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根並用力彎曲,一般幾十秒鐘即可止血;或用布條紮住患者中指根,左(右)鼻孔流血紮右(左)手中指,鼻血止住後,解開布條。

11.取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包紮好,可較快止血。

12.讓患者坐在椅子上,將雙腳浸泡在熱水中,可止鼻血。
13.平躺,完全平躺在地上,血無法內流也無法外流,很快可以止血 。

14.如經常流鼻血,需去醫院進一步診治。(心理生理都要檢查)

15.經常流鼻血的患者,連醫生都無法根治。民間偏方:買一隻鴿子燉著吃,奇效。


【止血流的訣竅】

流鼻血時,一般人都習慣於將頭向後仰,鼻孔朝上,認為這樣做可以有效止血,其實是錯誤的,如此做只是眼不見血外流,但實際上血還是繼續的在向內流。

●將血塊擤出

止血之前,先試著將血塊擤出。因為堵在血管內的血塊使血管無法閉合。血管內有彈性纖維,當你去除血塊,這些彈性纖維才有辦法收縮,使流血的開口關閉。有時候,擤完鼻子,用手稍微捏緊鼻子,也能停止流血。

●塞紗布或濕棉花

在兩邊鼻孔內各塞人一小塊消毒過的濕紗布,也可利用Neo—Synephrine去充血劑或Afrin鼻腔噴液將棉花沾濕,寒人鼻孔,也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕。醋裡的醋酸會輕微地灼燒。但去充血劑僅能提供暫時的止血,你若濫用它,可能會傷害鼻膜。

●捏住粵子

擤過鼻血(清除血塊)及塞過棉花之後,用拇指及食指將鼻孔捏在一起,持續壓緊5—7分鐘。假使仍未止血,再重複塞棉花及捏鼻子的動作,仍然壓5-7分鐘。這樣應可收到止血功效。

●坐直

你若躺下或仰頭,將使血液流到喉嚨。可以坐在椅子上,身體向前傾(勿將頭部仰回)。

●用冰冷敷

冰冷能促使血管收縮及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰。

●塗抹軟膏

當鼻血被控制後,在鼻內塗一些維生素E軟膏。如果沒有維生素E,可用少許抗生素或類固醇軟膏代替,一天塗2~3次。維生素Ⅱ軟膏可促進傷口癒合,而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內的葡萄球菌,不僅止癢,也防止粘液幹硬(以免誘發挖鼻孔的衝動)。鼻粘膜若因乾燥而產生疼痛,可使用蘆薈或治痢草軟膏。

●勿挖鼻孔

做過上述處理後,最好躺下休息一會,並至少兩天不作激烈運動。鼻腔內的血管破裂,需要7—10天才能完全復原。血流在血液凝結後停止,隨後凝結的血塊逐漸結痂;你若在隔周挖鼻孔,假使不慎剝落結痂,將使流鼻血復發。

●增加空氣濕度

當你呼吸時,你的鼻子需確保抵達肺部的空氣夠濕潤。因此,當環境乾燥時.你的鼻子得更努力工作。建議使用加濕機來補充空氣濕度,加濕機中最好加人蒸餾水,以免自來水不純(有水鹼等雜質)。

●小心服用阿司匹林

阿司匹林會干擾血液凝結。假使你容易流鼻血,提醒你,非必要時,儘量少用阿司匹林。另外,建議患者避免含豐富水楊酸的食物,這是一種類似阿司匹林的物質,見於咖啡、茶、某些蔬菜及大多數的水果。這些食物包括杏仁果、蘋果、杏果、藍莓(黑莓、小紅莓等)、薄荷、櫻桃、葡萄(幹)、桃、梅、番茄及黃瓜。

有時,使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。

●控制血壓

高血壓的人有流鼻血的傾向。應採取低脂、低膽固醇的飲食。

●慎選口服避孕藥

女性荷爾蒙影響粘液的分泌。任何影響體內女性荷爾蒙的因數(包括月經週期),皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕藥也會改變女性荷爾蒙的平衡。假使你有流鼻血的問題,則在選用避孕藥時,應向醫師提出諮詢。

●戒煙

抽煙使鼻腔粘膜乾燥,易引發流鼻血。

營養與飲食療法

●補充營養素

①補充鐵質

你若容易流鼻血,不妨考慮補充鐵質,以幫助體內造血。鐵是紅血球中的主要物質——血紅素的重要組成。

②補充維生素c

膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的,而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質。上呼吸道組織裡的膠原蛋白幫助粘液附著於適當的場所,使你的鼻竇及鼻腔內產生一個濕潤的保護膜。
③補充維生素K

維生素K是正常凝血作用所必需的。其來源有苜蓿、海帶、及所有深綠色葉菜類。

●危險伯導

如果出現下列情況,請立即去看醫生:

*當你用棉花塞過鼻子、也捏過鼻子,但仍然無效時,應立即去看醫生。流鼻血持續過久,可能致命。在罕見的例子中,持續流鼻血甚至意味著腫瘤的存在。

*假使你已上了年紀,且有動脈硬化症,若發生流鼻血,應盡速就醫。

塞入鼻孔可幫助止血,白醋也行。
3.用手指捏住部分的鼻肉,持續壓緊五至七分鐘,可幫助止血。

4.坐直,以免血液流到喉嚨。
5.冰敷可促使血管收縮,減少流血。

6.血液凝結後,將形成血塊結痂,此時最好不要挖鼻孔,以免剝落結痂,造成鼻血復發。
7.塗抹抗生素或類固醇軟膏,可止癢也可防止黏液幹硬。
8.左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數分鐘後即可止血。

9.將流血一側的鼻翼推向鼻樑,並保持5~10分鐘,使其中的血液凝固,即可止血。如兩側均出血,則捏住兩側鼻翼。鼻血止住後,鼻孔中多有凝血塊,不要急於將它弄出,儘量避免用力打噴嚏和用力揉,防止再出血。

10.患者左(右)鼻孔流血時,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根並用力彎曲,一般幾十秒鐘即可止血;或用布條紮住患者中指根,左(右)鼻孔流血紮右(左)手中指,鼻血止住後,解開布條。

11.取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包紮好,可較快止血。

12.讓患者坐在椅子上,將雙腳浸泡在熱水中,可止鼻血。
13.平躺,完全平躺在地上,血無法內流也無法外流,很快可以止血 。

14.如經常流鼻血,需去醫院進一步診治。(心理生理都要檢查)

15.經常流鼻血的患者,連醫生都無法根治。民間偏方:買一隻鴿子燉著吃,奇效。


【止血流的訣竅】

流鼻血時,一般人都習慣於將頭向後仰,鼻孔朝上,認為這樣做可以有效止血,其實是錯誤的,如此做只是眼不見血外流,但實際上血還是繼續的在向內流。

●將血塊擤出

止血之前,先試著將血塊擤出。因為堵在血管內的血塊使血管無法閉合。血管內有彈性纖維,當你去除血塊,這些彈性纖維才有辦法收縮,使流血的開口關閉。有時候,擤完鼻子,用手稍微捏緊鼻子,也能停止流血。

●塞紗布或濕棉花

在兩邊鼻孔內各塞人一小塊消毒過的濕紗布,也可利用Neo—Synephrine去充血劑或Afrin鼻腔噴液將棉花沾濕,寒人鼻孔,也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕。醋裡的醋酸會輕微地灼燒。但去充血劑僅能提供暫時的止血,你若濫用它,可能會傷害鼻膜。

●捏住粵子

擤過鼻血(清除血塊)及塞過棉花之後,用拇指及食指將鼻孔捏在一起,持續壓緊5—7分鐘。假使仍未止血,再重複塞棉花及捏鼻子的動作,仍然壓5-7分鐘。這樣應可收到止血功效。

●坐直

你若躺下或仰頭,將使血液流到喉嚨。可以坐在椅子上,身體向前傾(勿將頭部仰回)。

●用冰冷敷

冰冷能促使血管收縮及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰。

●塗抹軟膏

當鼻血被控制後,在鼻內塗一些維生素E軟膏。如果沒有維生素E,可用少許抗生素或類固醇軟膏代替,一天塗2~3次。維生素Ⅱ軟膏可促進傷口癒合,而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內的葡萄球菌,不僅止癢,也防止粘液幹硬(以免誘發挖鼻孔的衝動)。鼻粘膜若因乾燥而產生疼痛,可使用蘆薈或治痢草軟膏。

●勿挖鼻孔

做過上述處理後,最好躺下休息一會,並至少兩天不作激烈運動。鼻腔內的血管破裂,需要7—10天才能完全復原。血流在血液凝結後停止,隨後凝結的血塊逐漸結痂;你若在隔周挖鼻孔,假使不慎剝落結痂,將使流鼻血復發。

●增加空氣濕度

當你呼吸時,你的鼻子需確保抵達肺部的空氣夠濕潤。因此,當環境乾燥時.你的鼻子得更努力工作。建議使用加濕機來補充空氣濕度,加濕機中最好加人蒸餾水,以免自來水不純(有水鹼等雜質)。

●小心服用阿司匹林

阿司匹林會干擾血液凝結。假使你容易流鼻血,提醒你,非必要時,儘量少用阿司匹林。另外,建議患者避免含豐富水楊酸的食物,這是一種類似阿司匹林的物質,見於咖啡、茶、某些蔬菜及大多數的水果。這些食物包括杏仁果、蘋果、杏果、藍莓(黑莓、小紅莓等)、薄荷、櫻桃、葡萄(幹)、桃、梅、番茄及黃瓜。

有時,使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。

●控制血壓

高血壓的人有流鼻血的傾向。應採取低脂、低膽固醇的飲食。

●慎選口服避孕藥

女性荷爾蒙影響粘液的分泌。任何影響體內女性荷爾蒙的因數(包括月經週期),皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕藥也會改變女性荷爾蒙的平衡。假使你有流鼻血的問題,則在選用避孕藥時,應向醫師提出諮詢。

●戒煙

抽煙使鼻腔粘膜乾燥,易引發流鼻血。

營養與飲食療法

●補充營養素

①補充鐵質

你若容易流鼻血,不妨考慮補充鐵質,以幫助體內造血。鐵是紅血球中的主要物質——血紅素的重要組成。

②補充維生素c

膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的,而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質。上呼吸道組織裡的膠原蛋白幫助粘液附著於適當的場所,使你的鼻竇及鼻腔內產生一個濕潤的保護膜。
③補充維生素K

維生素K是正常凝血作用所必需的。其來源有苜蓿、海帶、及所有深綠色葉菜類。

●危險伯導

如果出現下列情況,請立即去看醫生:

*當你用棉花塞過鼻子、也捏過鼻子,但仍然無效時,應立即去看醫生。流鼻血持續過久,可能致命。在罕見的例子中,持續流鼻血甚至意味著腫瘤的存在。

*假使你已上了年紀,且有動脈硬化症,若發生流鼻血,應盡速就醫。

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