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皮膚壞死是狐臭手術後最嚴重的併發症

皮膚壞死狐臭手術後最為嚴重的併發症, 主要由於皮膚淺層修剪太薄, 真皮和真皮下血管網破壞, 術後包紮固定不當所致。

皮下修剪術後局部皮膚血供主要來源有兩個:一為殘存的真皮和真皮下血管網;二則是皮膚貼覆於創面, 可從創面上直接獲取營養。 因此, 如果手術中淺層修剪太薄, 會破壞真皮和真皮下血管網, 導致術區皮膚不能吸收足夠的營養而出現壞死。

皮膚壞死早期會在術區皮膚出現蒼白色或暗褐色及灰黑色斑, 一周以後壞死皮膚形成黑色硬痂。 小面積的皮膚壞死, 如寬度小於1cm時,

可以通過多次換藥癒合;如果出現大面積的皮膚壞死, 應及時處理, 去除壞死組織後植皮或局部皮瓣修復。

防止皮膚壞死的措施為應在術後剝離術區外縫合皮膚數針, 並打包堆固定皮片, 從而使皮膚與創面貼敷緊密和牢靠, 一般於術後5天~7天后打開包堆。 術中電凝也要分清深層和淺層, 儘量避免淺層電凝燙傷皮膚, 以免術後皮膚壞死。 以往治療不徹底的患者進行再修復時, 由於皮下解剖層次不清和瘢痕粘連等不利因素, 皮下修剪時應當更加注意, 如果真皮血管網血供已破壞, 術後必須打包堆固定皮片, 以防止術後皮膚壞死。

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