張琪教授治腎水不足、心火亢盛、水火不濟、陽不入陰之不寐者， 症見心煩不寐、口燥咽痛， 舌紅少苔， 脈細數等， 方用黃連阿膠東加味。
心腎兩虛、氣血虧耗、神志不寧之不寐者， 症見心煩不寐、倦怠乏力、腰膝酸軟、耳鳴、五心煩熱、口幹， 舌紅苔黃， 脈弦數， 方用十四友丸化裁。 其他如磁石、赭石、珍珠母、牡蠣等亦可選用， 寓補於潛， 療效益佳。
心陰虛之不寐者， 症見神志不寧、心煩不寐、怔忡、自汗， 舌紅， 脈細數等， 方用百合地黃湯合甘麥大棗湯， 方中重用生地， 並加龍骨、牡蠣以潛陽；若大便秘結者， 可加大黃， 便通則睡眠隨之好轉。
肝虛血失所藏， 血不藏則煩不得臥之不寐者， 症見久病體虛， 虛勞、虛煩不得眠， 方用酸棗仁湯。 用此方時， 酸棗仁宜重用至八錢或一兩。
痰迷心膈， 心膽虛怯之不寐者。 症見驚悸、怔忡、不寐， 惡夢， 自汗， 心悸短氣， 可心膽同治， 方用十味溫膽湯。 此方一方面益心膽， 一方面除痰氣， 可加石菖蒲、郁金以開竅；有熱者， 加黃連清熱；大便秘結者， 加大黃瀉熱通便。
血瘀， 病在心肝， 神魂不得藏而致不寐者， 症見心煩、胸脅滿， 短氣不寐， 口唇紫， 舌紫或有瘀斑， 脈弦或弦滑， 方用血府逐瘀湯。 張琪教授用此方時， 若見痰瘀互結化熱之征， 則加黃連、郁金、石菖蒲， 清心熱、開竅舒鬱， 其效彌彰。
肝鬱化火， 心肝火旺而致不寐者， 症見入睡難， 或入睡後多夢，
