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答徐XX問腹疼治法

少年素有痃癖, 忽然少腹脹疼。 屢次服藥, 多系開氣行氣之品, 或不效, 或效而復發。 脈象無力。 以愚意見度之, 不宜再用開氣行氣之藥。 近在奉天有治腹疼二案, 詳錄於下, 以備參考。

一為門生張XX, 少腹素有寒積, 因飲食失慎, 腸結, 大便不下, 少腹脹疼, 兩日飲食不進。 用蓖麻油下之, 便行三次而疼脹如故。 又投以溫暖下焦之劑, 服後亦不覺熱, 而疼脹如故。 細診其脈, 沉而無力。 詢之, 微覺短氣。 疑系胸中大氣下陷, 先用柴胡二錢煎湯試服, 疼脹少瘥。 遂用生箭芪一兩, 當歸、黨參各三錢, 升麻、柴胡、桔梗各錢半, 煎服一劑,

疼脹全消, 氣息亦順, 惟覺口中發幹。 又即原方去升麻、黨參, 加知母三錢, 連服數劑全愈。

一為奉天史姓學生, 少腹疼痛頗劇, 脈左右皆沉而無力。 疑為氣血凝滯, 治以當歸、丹參、乳香、沒藥各三錢, 萊菔子二錢, 煎服後疼益甚, 且覺短氣。 再診其脈, 愈形沉弱。 遂改用生陷湯一劑而愈。 此亦大氣下陷, 迫擠少腹作疼, 是以破其氣則疼益甚, 升舉其氣則疼自愈也。

若疑因有痃癖作疼, 愚曾經驗一善化痃癖之法。 憶在籍時, 有人問下焦虛寒治法, 俾日服鹿角膠三錢, 取其溫而且補也。 後月餘晤面, 言服藥甚效, 而兼獲意外之效:少腹素有積聚甚硬, 前竟忘言, 因連服鹿角膠已盡消。 蓋鹿角膠具溫補之性, 而又善通血脈, 林屋山人陽和湯用之以消硬疽,

是以有效也。 又嘗閱喻氏《寓意草》, 載有袁聚東痞塊危證治驗, 亦宜參觀。

【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》

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