腸結最為緊要之證， 恒於人性命有關。 或因常常嘔吐， 或因多食生冷及硬物， 或因怒後飽食， 皆可致腸結， 其結多在十二指腸及小腸間， 有結於幽門者。 其證有腹疼者， 有嘔吐者， 尤為難治。 因投以開結之藥， 不待藥力施展而即吐出也。 亦有病本不吐， 因所服之藥行至結處不能透過， 轉而上逆吐出者。 是以治此證者， 當使服藥不使吐出為第一要著。 愚於此證吐之劇者， 八九日間杓飲不存， 曾用赭石細末五兩， 從中又羅出極細者一兩， 將所餘四兩煎湯， 送服極細者， 其吐止而結亦遂開。 若結證在極危急之時， 此方宜放膽用之。
有患此證急欲通下者， 愚曾用赭石細末三兩、芒硝五錢， 煎湯送服甘遂細末錢半， 服後兩點半鐘其結即通下矣。 後有醫者得此方以治月餘之腸結證， 亦一劑而愈。 後聞此醫自患腸結， 亦用此方煎湯先服一半， 甘遂亦送下一半， 藥力下行， 結不能開， 仍複吐出；繼服其餘一半， 須臾仍然吐出， 竟至不起。 由此知用藥一道， 過於放膽固多失事， 若過於小心亦多誤事也。 況甘遂之性， 無論服多服少， 初次服之尚可不吐；若連次服之， 雖佐以赭石， 亦必作吐。 是以拙擬蕩胸加甘遂湯， 原用大劑大承氣東加赭石二兩煎湯，
特是藥局中赭石， 必火醋激然後軋細， 如此制法， 則養氣不全， 不如徑用生者之為愈也。 況其雖為石類， 與鐵銹相近（鐵銹亦鐵養化合）， 即服生赭石細末， 亦於人腸胃毫無傷損。 若嫌上方中甘遂之性過猛烈者， 本書載有硝菔通結湯方， 藥性甚穩善， 惟制此藥時， 略費手續。 方後載有治驗兩則， 後又遇此證多次， 皆以此方治癒。
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》
