意識障礙的分類有哪些？意識水準異常以覺醒障礙為特點， 可為上行性網狀啟動系統或雙側大腦半球急性病變所致。
1.根據意識障礙程度， 臨床上表現嗜睡、昏睡和昏迷。
(1)嗜睡是意識障礙早期表現， 喚醒後定向力基本完整， 能配合檢查， 常見於顱內壓增高的病人。
(2)昏睡處於較深睡眠， 較重的疼痛或言語刺激方可喚醒， 模糊地作答， 旋即熟睡。
(3)昏迷是意識水準嚴重下降， 是一種睡眠樣狀態， 患者對刺激無意識反應， 不能被喚醒。 患者的起病狀態、症狀體征可能提示昏迷的病因， 例如， 突然起病的昏迷常提示為血管源性，
此外， 不嚴重的意識下降可導致急性意識模糊狀態或譫妄。
急性意識模糊狀態(acute confusion state)：表現嗜睡、意識範圍縮小， 常有定向力障礙、注意力不集中， 錯覺可為突出表現， 幻覺少見。 以激惹為主或與困倦交替， 可伴心動過速、高血壓、多汗、蒼白、或潮紅等自主神經改變， 以及震顫、撲翼樣震顫或肌陣攣等運動異常，
譫妄狀態(delirium state)：較意識模糊嚴重， 定向力和自知力均障礙， 不能與外界正常接觸， 常有豐富的錯覺、幻覺， 形象生動逼真的錯覺可引起恐懼、外逃或傷人行為。 急性譫妄狀態常見於高熱或藥物中毒， 慢性譫妄狀態見於慢性酒精中毒。
2.特殊類型的意識障礙 包括去皮質綜合征和無動性緘默症， 也稱為醒狀昏迷(coma vigil).
1)去皮質綜合征(decorticate syndrome)：患者無意識地睜眼閉眼， 光反射、角膜反射存在，
對外界刺激無意識反應， 無自發言語及有目的動作， 呈上肢屈曲、下肢伸直的去皮質強直姿勢， 常有病理征。 因腦幹上行網狀啟動系統未受損， 故保持睡眠-覺醒週期， 可無意識地咀嚼和吞咽。 見於缺氧性腦病、腦血管疾病及外傷等導致的大腦皮質廣泛損害。
2) 無動性緘默症(akinetic mutism)：患者對外界刺激無意識反應， 四肢不能動， 出現不典型去腦強直姿勢， 肌肉鬆弛， 無錐體束征， 無目的睜眼或眼球運動， 覺醒-睡醒週期保留或呈過度睡眠， 伴自主神經功能紊亂， 如體溫高、心律或呼吸節律不規則、多汗、尿便儲留或失禁等。 為腦幹上部或丘腦網狀啟動系統及前額葉-邊緣系統損害所致。
