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躁鬱症的檢查和診斷

躁鬱症屬於精神病的一種, 病患有兩極情感障礙, 在狂躁期異常興奮, 在抑鬱期又特別低落, 或者兩者混合。 新加坡本地人口大約1%患有躁郁症, 患者需要長期服用情緒穩定劑和抗抑鬱藥物。 精神分裂症患者則未必會出現情緒高漲或狂躁的現象。

躁鬱症如何檢查?

通過體格檢查(包括神經系統檢查)排除可能由軀體疾病或物質依賴所致的雙相障礙。 部分雙相障礙患者(尤以女性)可能有甲狀腺功能減退, 因此應做甲狀腺功能測定。 對過度興奮及進食不好者應注意水、鹽代謝及酸堿平衡的瞭解。

心理學測試、神經生化、神經電生理和腦影像學等輔助檢查結果可供參考。 在治療過程中進行藥物血濃度測定, 以保證療效、監測毒副反應及治療依從性。

躁鬱症如何診斷?

雙相障礙的診斷主要應根據病史、臨床症狀、病程特點及體格檢查和實驗室檢查, 比較相關的精神疾病診斷分類標準而確定。 典型病例診斷一般不困難。 目前國際上通用的診斷標準有ICD-10和DSM-IV。 但任何一種診斷標準都難免有其局限性, 而密切地臨床觀察, 把握疾病橫斷面的主要症狀及縱向病程的特點, 進行科學的分析是臨床診斷的可靠基礎。

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