神經衰弱的治療和用藥原則 常用藥物有哪些？

神經衰弱是由於大腦皮層興奮和抑制失去協調而引起的一種神經系統功能性疾病， 主要症狀是頭暈、心悸、煩躁、健忘、注意力不集中、精神疲乏或興奮焦慮；還出現食欲減退、腹脹噯氣、咽喉如有異物， 以及陽痿、早洩、遺精、月經不調等。 下面為大家介紹神經衰弱的治療和用藥原則。

神經衰弱的治療原則：1。 心理療法為主。 2。 輔以藥物治療。 3。 輔以物理或其他療法。

神經衰弱的用藥原則：

1。 神經衰弱治療一般以心理治療為主， 輔以藥物、物理或其他療法。 2。 心理治療以解釋支援治療為主， 並要建立好與病人的良好關係，

消除患者的疑病觀念， 讓患者理解產生神經衰弱的過程及與心理事件的關係。 3。 藥物起到鎮靜安神作用， 幫助調整機體的生理紊亂。 4。 可適當合併針灸、耳針靜電或交流電離子到如導入等理療。 5。 為了提高療效應合理安排作息制度， 堅持鍛煉身體， 適當參加文體活動。

治療神經衰弱， 臨床上常使用的基本藥物有以下幾種：

（l）鎮痛劑：如複方阿司匹林、去痛片、安乃近、消炎痛、顱痛定、雙氯滅痛等， 對神經衰弱導致的神經性頭痛有一定的緩解作用。

（2）抗焦慮藥物：也稱弱安定劑， 這類藥物具有減輕焦慮、穩定情緒和改善睡眠等作用。 常用的有：安定2.5～5.0毫克、利眠寧10～20毫克、舒樂安定l～2毫克、安他樂25～50毫克、阿普唑侖0.4～0.8毫克、氯疑安定l～2克等， 每日3次，

連用1～2周， 可適當選用， 但長期服用可引起藥物成癮。

也可選用中成藥養心安神片（內含仙鶴草、墨旱蓮、夜交藤、合歡皮、雞血藤、熟地和生地）、安神補心丸（內含珍珠母、夜交藤、女貞子、墨旱蓮、菟絲子、合歡皮、丹參、生地、五昧子和石葛蒲）等。

最好選擇兩種以上的藥物交替使用， 以防止藥物成臆和發生依賴性。 對明顯興奮型者可用小劑量奮乃靜口服亦有良效。 最近投人國內應用的新型苯二氮草類藥三唑侖（商品名海樂神）， 由於半衰期短， 翌日困倦乏力等副反應輕， 深受患者歡迎。 每晚睡前服0.25～0.5毫克， 或0.25毫克， 每日3次， 連用l～2周。

（3）鎮靜催眠藥物：睡眠障礙明顯者， 除上面介紹的三唑侖、舒樂安定外， 還可選用：硝基安定5～10毫克、氯硝安定2～4毫克、安眠酮100～200毫克、導眠能250～500毫克、10%水合氯醛10～20毫升，

每晚睡前服藥， 連用l一2局。 為了避免產生藥物依賴， 這類藥亦不能長時間使用， 可將幾種藥物輪換或間斷使用。

（4）β受體阻滯劑：交感神經功能亢進， 如緊張、心跳、震顫、出汗多等症狀明顯者， 可用心得安10～20毫克， 每日3次。

（5）三環類藥物：焦慮或抑鬱情緒混合存在且有早醒者， 可選用多慮平或阿米替林25～50毫克， 睡前服， 每日1次。

（6）弱興奮劑和強壯劑：如澳化鈉咖啡因合劑、五昧子合劑、腦複康、胰島素（見胰島素低血糖療法）、刺五加、洋參丸等， 對以衰弱為主的神經衰弱患者有一定效果。

（7）其他：穀維素對植物神經機能紊亂的患者有一定效果。 演化鈉咖啡因合劑有調節神經功能和鎮痛等作用。 此外尚可用中藥治療。

上述藥物應根據具體情況而適當選用。 由於這些藥有一定副作用， 所以， 患者不能自己亂吃， 應徵求醫生的意見服用。