兒童心病知多少 兒童癔症治療方法

癔症（Hysteria）又稱歇斯底里， 是由個體明顯情緒因素， 如生活事件、內心衝突、暗示或自我暗示等所誘發的精神障礙現象， 包括轉換性障礙（conversion disorder）和分離性障礙（dissociative disorder）兩者形式。 普通人群患病率在3～10%之間。 兒童癔症有明顯的集體發作特徵， 多發於學齡期， 女童多發， 農村患病率較城市高， 經濟文化落後地區集體癔病發作頻率較高。 那麼， 兒童癔症治療方法有哪些？

心理治療

治療前醫師首先要取得患兒的充分信任和家長與老師的配合。 對家長與患兒分開詢問病史， 詳細瞭解病因， 以談話形式消除患兒的緊張情緒， 鼓勵患兒說出內心痛苦與矛盾，

告知患兒該病可以治癒， 重樹自信；避免不必要的治療及檢查以免緊張、恐慌而加重症狀；避免家長負性語言或行為暗示， 消除導致癔症發作的負性精神因素。 改善學校與家庭環境， 消除誘因。 確立診斷後即予暗示治療， 暗示治療是癔症最有效方法之一， 也有助於診斷與鑒別診斷。 主要予語言暗示， 效果欠佳時可予藥物暗示或針灸等。 還可採取行為治療， 如系統脫敏法可使原誘發癔症的精神因素逐漸失去誘發作用， 以達到減少發作或治癒的目的。 對癔症集體發作應予集體心理治療， 按病情、年齡及文化程度將患兒分成小組， 選擇集體遊戲、講座等形式， 說明病因， 消除緊張情緒， 緩解軀體不適。

藥物治療

對癔症精神症狀明顯或痙攣發作者可予地西泮或小劑量新型抗精神病藥。 兒童不宜長期用藥， 以免增加暗示作用而鞏固病情。

其他治療

對癔症痙攣發作、嗜睡狀態、木僵狀態者可採用人中、合穀、百會、內關、湧泉等穴位的針刺治療。