風濕性心臟病累及二尖瓣和主動脈瓣

風濕性心臟病是指由於風濕熱活動， 累及心臟瓣膜而造成的心臟病變， 可累及二尖瓣和主動脈瓣， 患者有如下表現：

二尖瓣狹窄

青壯年有濕熱病史， 心功能代償期可無症狀， 失代償後， 出現活動後氣短、心悸， 陣發性呼吸困難。 嚴重時端坐呼吸、咯血等， 晚期出現右心衰， 明顯二尖瓣面容。

二尖瓣關閉不全

患者可出現心悸、活動後喘促、疲勞、乏力、咯血等左心功能不全症狀。 後期出現右心功能不全症狀， 如肝大、下肢水腫， 體征明顯， 心尖部可見搏動增強及觸到有力的局限性抬舉樣衝動， 叩診心界向左下擴大。

主動脈瓣狹窄

重症者出現頭昏， 甚者暈厥、心絞痛、心律失常。 晚期出現呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全症狀， 體征為主動脈瓣區聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音， 向頸部傳導， 並伴有收縮期震顫等。

主動脈瓣關閉不全

失代償期可見心悸， 頭部有振動感， 偶有心絞痛， 重者出現陣發性呼吸困難、咳嗽等左心衰竭的表現。 頸動脈及足背動脈搏動明顯， 心尖搏動增強， 向左下移位， 呈抬舉性。