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風濕性疾病應該做哪些檢查

風濕病是侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病, 多數為自身免疫性疾病。 為了得到最早、最及時的有效治療, 類似風濕性疾病的患者應早做檢查, 明確診斷。 以下為常做的檢查方法。

自身抗體

在風濕性疾病範圍內應用的自身抗體分以下4類:抗核抗體譜、類風濕因數、抗中性粒細胞胞漿抗體、抗磷脂抗體。

1.抗核抗體譜:這是檢測風濕性疾病常做的檢查, 抗核抗體陽性則高度懷疑風濕病, 但要做進一步詳細檢查確診。

2.類風濕因數:類風濕因數除出現在類風濕性關節炎外, 尚見於其他結締組織疾病,

如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合症、混合性結締組織病、系統性硬化等。

3.抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA):以常人中性粒細胞為底物所見螢光的圖形, 分為C-ANCA(胞漿型)和P-ANCA(核周型)等。 該抗體對血管炎的診斷極有幫助, 且不同的P-ANCA抗原提示不同的血管炎, 如新月形腎炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等。

抗磷脂抗體

目前應用的抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定方法。 抗磷脂抗體出現在系統性紅斑狼瘡等多種自身免疫病。

滑液檢查

在一定程度上反映了關節滑膜炎症, 特別是在滑液中找到尿酸鹽結晶或滑膜細菌培養陽性, 則分別有助於痛風或化膿性關節炎的確診。

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