風濕病是一種非常常見的全身性疾病, 風濕病的症狀不太明顯, 常常被誤診。 下面我們一起來瞭解, 風濕病的檢查診斷方法有哪些, 希望能對大家有所幫助。
一、自身抗體:在風濕性疾病的範圍內應用於臨床的自身抗體分以下四類:抗核抗譜、類風濕因數、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體。 對彌漫性結締組織病的診斷有很多的作用。
二、滑液檢查:在一定程度上反映了關節滑膜炎症。 特別是在滑液中找到尿酸鹽結晶或滑膜細菌培養陽性則分別有助於痛風或化膿性關節炎的確診。
三、關節影像檢查:X線檢查有助於關節病變的診斷和鑒別診斷,
四、病理:活組織檢查所見的病理改變如狼瘡帶對系統性紅斑狼瘡、類風濕結節對類風濕關節炎、唇腺炎對乾燥綜症、關節滑膜病變對不同病因所致的關節炎都有著重要的意義。
五、症狀:以小關節為主, 多為多發性關節腫痛或小關節對稱性腫痛, 晨僵。
六、體征:受累關節腫脹壓痛, 活動功能受限, 或畸形, 或強直, 部分病例可有皮下結節。
七、實驗室檢查:RF陽性, ESR多增快。
八、X線檢查:重點受累關節具有典型類風濕性關節炎X線所見。
九、風濕性心臟病病人必要時還做心導管、心臟造影等檢查既可確診。
十、關節腫痛或疼痛:多數的風濕免疫病都有此表現, 可輕可重, 可持續時間短, 也可持續時間長, 可同時伴局部發紅發熱, 也可以僅表現為疼痛。 可為遊走性或固定性, 也可呈發作性。 值得注意的是, 如果有關節明顯的腫脹, 非得看病不可了。
十一、肌痛肌無力:如皮肌炎、多肌炎、代謝性肌病及腫瘤誘發的肌病等可出現這種表現。
十二、雷諾現象:雷諾現象就是遇冷或情緒改變時出現雙手或雙足變白, 得暖或情緒穩定後變紅, 最後轉為正常顏色。 很多彌漫性結締組織病如混合性結締組織病、系統性硬化症、系統性紅斑狼瘡等均可出現這種現象。
十三、口眼乾燥:口眼乾燥不僅可見於糖尿病、使用某些藥物如抗抑鬱藥及尿崩症,
十四、下背疼痛和交替性臀部疼痛:很多強直性脊柱炎、未分化脊柱關節病等患者可出現這些症狀, 主要表現為夜間尤其是下半夜背部疼痛而醒, 伴晨僵感, 活動後症狀可得到改善。
十五、足跟痛或其他肌腱端部位疼痛:很多的血清陰性脊柱關節病可出現這些表現。
十六:多系統或臟器損害:多數彌漫性結締組織病如系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、系統性硬化症等均可累及全身多個臟器或系統。
十七、不明原因的發熱:對於長期發熱, 經抗生素或抗結核治療無效, 並排除腫瘤者, 一定要考慮風濕免疫病的可能。
十八、易感冒:原發或繼發性免疫功能低下可出現容易感冒。
十九、其他表現如結節樣紅斑、光過敏、復發性血栓形成、關節或肌肉僵硬、復發性耳廓腫痛、復發性流膿性或血性鼻涕、復發性流產、臘腸指、局部或全身皮膚硬化、全身性疼痛伴失眠及肢體怕涼怕冷等均有可能為某種風濕免疫病的表現。 總之, 風濕免疫病的表現多種多樣, 以上列舉的臨床症狀只是一些常見表現, 目前患這類疾病的病人越來越多, 希望廣大的患者能時刻警惕, 及時到風濕科就診, 避免漏診和誤診。
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