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如何區別牛皮癬關節炎和強直性脊柱炎

牛皮癬關節炎是發生在牛皮癬的基礎上, 有明顯的皮膚損害。 該病有一個特徵性的指甲改變, 約見於80%的患者, 常伴有遠端指間關節的受累, 典型的表現是指甲上出現一個個小坑, 好像是被頂針頂出來的一樣, 即所謂的“頂針樣凹陷”;由於指甲下角化過度, 可出現指甲增厚渾濁, 色澤發黑或發白, 並形成橫溝和縱脊。 約20%的患者具有類似強直性脊柱炎的骶髂關節改變, 但常為單側受累。 外周關節病變則有少關節炎型、多關節炎型、殘毀性關節炎型和近端指間關節炎型、遠端指間關節炎型。 遠端指間關節受累的患者,

X線片時手指尖骨頭像一個鉛筆筆帽一樣, 稱為“筆帽樣改變”。 根據以上特徵, 可以鑒別強直性脊柱炎和牛皮癬關節炎。

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