強直性脊柱炎的治療，
以往主要用非甾體類抗炎藥，
近年來用藥範圍有所擴大。
據觀察，
某些慢作用藥對本病治療有效。
非甾體類抗炎藥
這一類藥物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，
減輕關節腫脹和疼痛及增加關節活動範圍，
無論對早期或晚期，
都是首選藥物。
非甾體類抗炎藥的種類繁多，
它們對強直性脊艘炎的療效大致相當，
應根據病人的病情，
選用其中的一種藥物。
若一種藥物治療2—4 周，
療效不明顯，
則可改用其他品種。
同時使用兩種或更多的非甾體類抗炎藥，
並非多多益善。
否則，
不僅不會增加療效，
反會增加不良反應，
甚至造成嚴重後果。
據臨床觀察，
消炎痛對強直性脊柱炎的療效較明顯，
若病人年齡不大，
又無禁忌證，
不妨一用。
氨糖美辛、怡美力、莫比可、樂松，
雙氯芬酸鈉，
萘丁美酮、優妥、英太青、戴芬、西樂葆、萬絡等，
關節晨僵明顯或夜晚疼痛嚴重者，
臨睡時可用消炎痛栓劑。
若病人對所用的一種藥物有較好療效，
且無不良反應，
則應繼續治療至關節疼痛腫脹、僵硬完全控制，
以後可減少藥量，
以最小有效量鞏固治療，
無症狀後再維持一段時間，
才可酌情停用。
如停藥過快;往往達不到抗炎效果，
容易引起症狀復發。
糖皮質激素
因糖皮質激素也不能影響強直性脊柱炎的病程，
而旦長期是使使用弊大於利，
故不能作為常規使用，
尤其不宜大、中劑量長期使廚。
只適用於對非甾體類抗炎藥過敏，
或非甾體類抗炎藥不能控制症狀者，
即使應用，
一般以小劑量為宜，
如潑尼松每日不超過10毫克。
有關節外損害，
如急性虹膜炎、肺受累者也需用腎上腺皮質激素治療。
只有在症狀嚴重，
非甾體類抗炎藥或小劑量激素不能控制時，
才可用較大劑量。
待症狀控制、慢作用藥已發揮作用，
便應逐漸減量，
直至停用。
個別對非甾體類抗悅炎藥治療抵抗或單發的外周關節，
可用利美達松、得寶松、醋酸曲安奈德等關節內注射。
慢作用藥
經過大量研究證實，
用於治療類風濕關節炎的金屬製劑，
青黴胺、抗瘧藥、硫唑嘌呤等慢作用抗風濕藥，
對強直性脊柱炎無效。
近年來柳氮磺毗啶一般認為對伴有外周關節炎的強直性脊柱炎有效，
但以脊柱為主的強直性脊柱炎的療效尚有爭論。
每次0.25克，
每日3次開始，
每週每次增加0.25克至每次1克。
每日3次，
個別用至每次1克，
每日4次。
副作用主要是消化道症狀，
其他有皮疹、血液、肝等反應。
但少見，
還可使精子數目減少、活性降低及形態異常等。
以上副作用均可在停藥後消失。
用藥期間應注意白細胞、血小板、肝功能等。
甲氨喋呤近年來，
國內外均有治療強直性脊柱炎有效的報導。
用小劑量脈衝療法，
即每週1次，
第一周2.5—5毫克，
以後每週增加2.5毫克，
至每週10—15毫克。
口服和靜脈注射療效相似。
副作用主要是胃腸道反應，
其他有骨髓抑制、脫髮、口腔炎、頭痛等，
所有副作用在停藥後可以消失。
老年、肥胖、糖尿並肝並腎並活動性消化性潰瘍病人不宜使用。
孕婦忌用。
用藥期間不宜飲酒，
應定期檢查白細胞;血小板、肝功能等。
雷公藤多苷，
近年來治療強直性脊柱炎也取得一定療效。
每次10毫克，
每掃3～4次。
副作用有胃腸道症狀、白細胞減少、皮疹、色素沉著、閉經等。
中藥在治療該病中有一定作用。
在我們的臨床觀察中，
除雷公藤外，
還有蛇酒、蛇片、正清風痛寧、湯劑等，
都有緩解關節疼痛、腫脹、降低血沉等作用。
