1、遺傳性因素：耳硬化症患者直系先輩後代中有相同病的較多， 約為54%有家族史， 有人認為是常染色體顯性或隱性遺傳， 半數以上病例可以發現異常基因。
2、內分泌紊亂因素：本病多見於青春發動期， 以女性發病率高， 且於妊娠、分娩與絕經期都可使病情進展加快， 被認為與激素水準有關。
3、骨迷路包囊發育因素：人類出生時骨迷路包囊已發育完成， 唯獨在前庭前邊緣的內生軟骨層內遺留有發育和骨化過程中的缺陷， 稱窗前裂。 裂內有纖維結締組織束及軟骨組織， 成年後可繼續存在或發生骨化而產生耳硬化病灶，
4、自身免疫因素及其他：Arslan與Rieci用組織化學染色法對耳硬化症病灶進行研究， 發現在活動性病灶中， 有粘多糖聚合作用改變及組織纖維、膠原纖維減少、斷裂現象， 與類風濕性關節炎等病理變化相似， Chevence用電子顯微鏡和細胞化學的方法再次證實， 耳硬化症病灶屬於膠原性疾病或間質性疾病。 此外， 還有人發現酶代謝紊亂， 是使鐙骨固定形成的原因。
耳石症的三個特殊性
1、發病突然
症狀的發生常與某種頭位或體位活動有關。 激發頭位(患耳向下)時出現眩暈症狀， 眼震發生於頭位變化後3-10s之內， 眩暈則常持續於60s之內， 可伴噁心及嘔吐。
2、眼震十分特殊
在坐位訓練改變至激發頭位時出現一種旋轉性的短暫的易疲勞的眼球震動， 作耳向下時眼震為順時針方向， 右耳向下時為逆時針方向， 眼睛震持續過程中， 先是逐漸增強， 其後逐漸減弱， 當從臥位回至坐位時， 出現一種方向相反的短暫低速度眼震。
3、病程
可為數小時至數周， 個別可達數月或數年， 眩暈可週期性加重或緩解， 眩暈的成為變化較大， 嚴重者於頭輕微活動時即出現眩暈， 間歇期可無任何不適， 或有頭暈、眩暈發作後可有較場時間的頭重腳輕及飄浮感。
耳石症的治療
耳石症本身藥物治療不能阻止眩暈發作。 但是有的老年患者合併腦血管病可能需要同時給予輸液治療。 有的患者合併焦慮、抑鬱、失眠或者植物神經功能紊亂需要給予相應藥物治療，
