案例：孩子中耳炎需要手術嗎?

中耳發炎就是中耳炎， 是孩子發生耳痛的一種常見病因。 中耳炎常發生於8歲以下兒童。 它經常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發的疼痛併發症。

案例：孩子中耳炎需要手術嗎？

我的兩個孩子都患有中耳炎。 大孩子今年17歲。 他患中耳炎已經6年了。 每當他感冒或耳內進水時， 就有膿液從右耳內流出。 我帶他多次去醫院診治。 醫生說他患的是化膿性中耳炎， 只需要用消炎藥水滴耳治療就可以了。

小點的孩子今年12歲。 他患中耳炎也3年多了。 平時， 他耳內流出的膿液並不多， 但膿液有臭味。 我帶他去同一家醫院治療，

醫生說他患的也是化膿性中耳炎， 但卻需要手術治療。 我相信醫生是對的， 但同樣是耳朵發炎， 為什麼一個孩子可進行藥物治療， 而另一個孩子則需手術治療呢?中耳炎手術會危險嗎？

治療慢性化膿性中耳炎的方法

治療慢性化膿性中耳炎採用什麼方法， 應根據化膿性中耳炎的類型來決定。 由於各種慢性化膿性中耳炎的病理特點及臨床表現不同， 專家們將其分為三種類型：

一、骨瘍型慢性化膿性中耳炎

此種中耳炎又被稱作肉芽腫型慢性化膿性中耳炎。 其主要病理變化是：①病人除鼓室的粘膜出現病變外， 其聽小骨、鼓竇及乳突氣房的骨質也可發生壞死。 ②在病人的中耳腔內， 常有肉芽組織增生或息肉生長。

骨瘍型慢性化膿性中耳炎的臨床特點是：①患者耳內長期、持續性地流膿。 ②膿液粘稠， 常有臭味。 ③部分病人的鼓膜可發生穿孔。 穿孔的部位多在鼓膜的緊張部或邊緣部。 此種類型的中耳炎， 如經過合理的保守治療仍無效時， 應考慮手術治療。

二、膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎

這裡的膽脂瘤並非真性的腫瘤。 它是位於中耳內的一個囊性結構。 因囊內含有膽固醇結晶， 故稱為膽脂瘤。 這種膽脂瘤可破壞其周圍的骨壁。 因此， 炎性病變可由此處向周圍擴散， 從而導致一系列的嚴重顱內或顱外併發症。 如腦膿腫、腦膜炎及膿毒敗血症等。 膽脂瘤型中耳炎的臨床特點是：①患者耳內長期、持續性地流膿。 ②膿液的流量多少不等。

③膿液有特殊的惡臭味。 ④部分病人可出現鼓膜穿孔。 穿孔的部位多在鼓膜的鬆弛部。 此種類型的中耳炎， 一旦確診， 應及時進行手術治療。

三、單純型慢性化膿性中耳炎

此類型的慢性化膿性中耳炎最常見。 它又被稱為良性或粘膜型慢性化膿性中耳炎。 其主要病理變化是鼓室的粘膜充血、增厚， 並且粘膜中的腺體分泌活躍。 此病的臨床特點是：①患者耳內間歇性地有膿性分泌物流出。 ②膿液的流量多少不等。 ③膿液粘稠， 一般無臭味。 ④部分病人可發生鼓膜穿孔。 穿孔的部位多為鼓膜的緊張部。

單純型慢性化膿性中耳炎的患者， 不需手術治療， 只需用抗生素藥水(如：氧氟沙星滴耳液、潔黴素滴耳液等)滴耳治療， 即可達到臨床治癒的效果。

但在病人感冒或有污水進入耳內時， 此病就會復發。

因此， 對慢性化膿性中耳炎的治療， 應先根據其臨床表現及輔助檢查(X線拍片、CT或核磁掃描等)的結果， 對其進行臨床分型， 然後再選擇具體的治療方案進行治療， 以免貽誤病情。