如何提早發現患上痛風性關節炎

痛風通常可分為無症狀期、急性期、間歇期和慢性關節炎期。 臨床表現具有許多特徵， 根據這些特徵即能對大多數患者做出診斷。

無症狀期：不少患者在關節和腎臟症狀出現之前， 僅有血尿酸增高， 約1/3的患者以後出現關節症狀。

急性關節炎期：發病急驟， 首次發作常在淩晨， 因受累關節劇痛， 常從夢中驚醒。 首次發作只累及外週一個關節， 最常見的為拇趾的蹠趾關節， 次為足背、足跟、踝、膝等關節。 下肢比上肢多， 小關節比大關節多， 受累關節在數小時內明顯腫脹， 皮膚溫度升高， 局部暗紅， 較大關節可有積液。

同時患者常伴有全身不適， 體溫升高， 伴心動過速， 肝臟腫大。 首次發作一般持續3～11天， 過後全身情況及受累關節完全恢復正常。

引起發作的誘因為大量飲酒或進食富含嘌呤的食物、勞累過度或關節勞損、精神緊張、受冷受潮、手術或創傷、藥物反應如用利尿藥、癌腫化療或放射治療等。

間歇期：間歇期最初為數月或數年， 以後發作次數逐漸增多， 間歇期縮短， 受累關節數目增多， 發作時間延長， 受累歇期也存在一定的症狀， 最後發展為慢性關節炎期。

慢性關節炎期：從最初發病至慢性關節炎形成， 一般時間為10年左右。 此時關節炎發作已不明顯， 多數受累關節發生僵直和畸形， 關節功能嚴重受限。 痛風石是尿酸鹽沉積於組織所致，

由於尿酸鹽不易透過血腦屏障， 故除中樞神系統外， 幾乎在所有組織中均可有痛風石形成的痛風結節， 以關節軟骨及關節周圍組織多見i好發部位已在病理中述及， 不再重複。 痛風石巨大的局部皮膚變薄、發紅、呈淡黃色， 甚至破潰， 流出牙膏樣或粉筆末樣物質， 傷口經久不愈。 由於尿酸鹽有抑菌作用， 繼發感染少見。

腎臟損害：最初表現為夜尿增多， 尿比重下降， 輕至中度蛋白尿， 泌尿系結石， 晚期出現高血壓、腎動脈硬化、氮質血症、腎功能衰竭。

心臟病變：尿酸鹽可在心臟內膜、外膜、瓣膜、心肌、心肌間質和傳導系統中沉積， 引起心臟損害、冠狀動脈供血不足、心律失常和心功能不全。