劉某， 女， 44歲， 2014年6月21日初診。 就診時令：夏至。
患者主訴夜間盜汗2年， 陣發性蕁麻疹半年。 患者2年前開始出現盜汗， 汗出如油， 未規律服藥， 近半年出現陣發性慢性蕁麻疹， 呈風團狀紅斑， 瘙癢難忍， 一周自行消退， 全身乏力， 精神困頓， 昏昏欲睡， 納穀不馨， 餐後胃脘脹痛， 噯氣， 平素嗜食生冷辛辣， 畏寒惡風， 多夢易醒， 大便不調， 2日1次， 不成形， 小便調。
望其形體適中， 面色不華， 舌質暗紅、邊尖赤， 苔薄白， 診其脈沉小滑、尺弱。
證屬：脾氣虛弱， 衛表不固。
治法：疏風祛濕， 運脾和胃。
方藥：五爪龍30克， 生黃芪15克， 炒蒼術15克， 炒白術12克， 防己15克，
二診：服藥後效微， 餐後腹脹， 食欲不振， 伴左側季肋隱痛， 夜寐多醒， 子時後盜汗， 甚則如水淋漓， 身躁熱， 間斷出現風團狀紅斑， 伴癢， 神疲乏力， 倦怠嗜臥， 大便不成形， 1日1～2次， 大便前腹微痛， 畏寒四肢欠溫。 望其神疲語微， 面色晄白， 舌體適中、質紅絳、苔薄黃， 診其脈沉細小滑。 路志正據其脈證， 知系濕熱蘊滯， 同時兼有中土脾胃虛寒之象， 故于上方去地膚子 、砂仁、黃連。 加入鹽知柏各6克， 炮薑6克， 荷葉12克， 炒蒺藜12克。 桂枝改10克， 炒三仙改各15克， 白花蛇舌草改20克， 以運脾胃， 清濕熱， 化濁邪，
茶飲方：太子參12克， 炒薏苡仁40克， 荷葉12克， 丹皮12克， 赤小豆15克， 蟬衣10克， 綠萼梅9克， 玫瑰花8克， 蘆葦根各15克， 共計7劑， 代茶飲， 2日1劑。
同時， 路志正建議飲食宜清淡， 少食油膩肥甘。
三診：患者述服藥後， 食欲有增， 腹脹、左側季肋痛減。 夜寐易醒較前有所改善， 子時盜汗減， 以胸至頭部為甚；近期未出現風團狀紅斑， 身畏寒， 全身乏力好轉， 昏昏欲寐， 大便較前成形， 1日2次， 小便調， 咽幹噴嚏。 望其面色不華， 舌體適中、舌質暗紅、苔薄膩。 診其脈沉小滑無力。 路志正見已收效， 遂適時化裁， 施以溫膽寧心， 清化濕熱為治。
方藥：五爪龍30克， 功勞葉15克， 荷葉12克， 蟬衣10克， 炒蒼耳子8克， 炒黃芩10克， 蓮子心8克， 青蒿15克， 鹽知柏各6克， 炒棗仁20克， 合歡皮15克，
茶飲方：上方去赤小豆加西洋參（先煎）6克， 麥冬10克， 桑葉8克， 共計7劑， 代茶飲， 2日1劑。
四診：患者述服藥後， 子時盜汗、夜寐易醒較前大為改善， 身畏寒， 昏昏欲寐、全身乏力、咽幹噴嚏好轉， 大便較前成形， 1日2次， 小便調， 望其面色轉澤， 舌體適中、舌質暗紅、苔薄膩。 診其脈診沉小滑。 路志正見已收效， 遂效不更方， 再進14劑， 茶飲方繼進7劑， 其病告愈。
按：盜汗是由於陰陽失調， 腠理不固， 而致汗液外泄失常的病症。 早在《內經》中即對汗的生理及病理有相當認識。 如《素問·宣明五氣論》：“五臟化液， 心為汗。 ”《素問·評熱病論篇》：“汗者， 精氣也。 ”《證治準繩·盜汗自汗》說：“眠熟而汗出者， 曰盜汗， 又名寢汗。 ”《丹溪心法·盜汗》說：“盜汗屬血虛、陰虛。
