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避免飲食誤區可提高痛風治癒率

痛風是蛋白質代謝紊亂, 尿酸的合成增加或排出減少, 造成高尿酸血症, 當血尿酸濃度過高時, 尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中, 引起組織的異物炎性反應。

尿酸由嘌呤代謝而來, 正常人從飲食中攝取的嘌呤僅占 20%, 其餘的嘌呤是在機體代謝過程中產生的。 從食物中攝取的嘌呤雖少, 但極少被機體利用, 大部分分解轉化為尿酸, 所以從飲食中獲取的嘌呤對尿酸影響也不容忽視。 合理的飲食有利於痛風患者的康復, 不合理的飲食則會使痛風患者的病情更為嚴重。 所以, 痛風患者要避免陷入飲食誤區

誤區 1:不需要控制總能量的攝入

有些患者認為痛風的飲食原則就是要儘量少吃嘌呤含量高的食物, 對每日總能量的攝入沒有特殊要求。

分析:這種認識不正確。 體重指數是與高尿酸血症呈正相關的, 因此對於肥胖或超重的痛風患者除了限制嘌呤含量高的食物外, 還須控制每日總能量的攝入。 可在原每日攝入能量基礎上減少 10%~15%, 每月體重減少 0.5~1 公斤, 逐漸使體重降至理想範圍。 在此期間, 切忌體重降低過快, 否則易引起痛風的急性發作。

建議:對於肥胖或超重的痛風患者, 每日膳食攝入總能量可按每公斤標準體重 20~25 千卡計算, 適當減少蛋白質與脂肪的供能比例。

誤區 2:動物性食物都是高嘌呤食物

有些患者認為動物性食物都是高嘌呤食物, 因而在自己的食譜中對魚、肉、蛋、奶等動物性食物敬而遠之。

分析:這種認識不正確。 動物性食物是指魚、肉、蛋、奶等一大類食物, 富含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質等多種營養素。 其中不少食物確實含有大量嘌呤, 如動物內臟、肉湯及一些魚類等, 但是牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物, 而且富含必需氨基酸, 痛風患者完全可以吃。

建議:痛風患者應遵循低嘌呤飲食原則, 儘量限制動物內臟、海鮮、魚類、肉類等動物性食物的攝入。 對於牛奶、蛋類來說, 痛風患者完全可以食用, 高膽固醇血症患者需注意蛋黃不要過量。 此外, 由於嘌呤易溶于湯中, 各種肉湯中嘌呤含量極高,

病情較輕的痛風患者也宜食用, 但可以將瘦肉經煮沸後棄湯限量食用。

誤區 3:將蔬菜等同於低嘌呤食物

有些患者認為蔬菜嘌呤含量低, 不會誘發痛風, 因而不需要特別限制。

分析:這種認識不正確。 蔬菜中的嘌呤含量與動物內臟、海鮮、肉湯等動物性食物相比, 總體來說確實要低一些, 但有些蔬菜並不屬於低嘌呤食物。 豆類及其製品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量比較高。 因此, 痛風患者將蔬菜等同於低嘌呤食物, 堅持“宜素不宜葷”的說法是片面的。

建議:痛風患者急性發作期除限制嘌呤含量高的動物性食物外, 也要儘量避免食用豆類、蘆筍、香菇、紫菜等嘌呤含量較高的蔬菜, 在緩解期減少進食次數和進食量即可。

誤區 4:啤酒、咖啡有利於尿酸的排出

有些患者認為嘌呤易溶于水, 多喝水、啤酒、茶水或咖啡等對尿酸患者有好處。

分析:這種認識不完全正確。 嘌呤易溶于水, 痛風患者多喝水有利於尿酸的排出。 但因酒精代謝可使血乳酸濃度升高, 乳酸可抑制腎小管分泌尿酸, 使腎排泄尿酸降低;且啤酒本身也含有嘌呤, 可使血尿酸濃度增高, 容易誘發痛風。 濃茶水、咖啡等飲料有興奮自主神經的作用, 也可能會誘使痛風急性發作。

痛風患者應多飲水, 一般每天至少要達到 2000 毫升, 伴發腎結石者最好能達到 3000毫升, 但腎功能不全者應根據病情限制水的攝入量。 飲水宜選用白開水、礦泉水、果汁或淡茶水, 啤酒、咖啡、濃茶水等應儘量少飲用。

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