呂XX, 男, 3個月, 因發熱咳嗽於1959年1月15日住某醫院。
病程與治療:患兒一個月以來有陣發性咳嗽, 並連續十幾聲, 每於改變體位時加劇, 有少量白色粘痰。 近七天又加重, 咳後作喘, 鼻扇氣促, 咳甚則面發青紫, 微發熱, 納食尚可, 大便三天前, 開始泄瀉, 日十餘次, 為黃綠色水樣物, 夾有奶瓣, 未夾膿血及粘液, 小便色黃而少。
住院檢查摘要:發育營養好, 神智清, 輕度煩躁, 臉頰紅潤, 口周及鼻唇溝附近輕度紫紺, 哭鬧時加重, 皮膚彈力正常, 未見斑丘疹, 皮下脂肪層分佈均勻, 頭顱不方, 囟門約1X1公分, 顱縫處似有重迭現象, 口腔粘膜(一),
經中西藥治療, 至1月26日, 肺炎已基本消失, 腹瀉仍不止, 繼服止澀之劑和饑餓療法。 于1月30日請蒲老會診:患兒每日仍泄瀉十餘次之多, 為黃色水樣, 不發熱, 不咳亦不嘔, 腹不滿, 精神萎靡, 舌質不紅無苔, 兩手脈沉緩無力, 按此證肺炎雖愈, 脾陽下陷, 治宜補中益氣, 升陽舉陷。
處方:
黨參一錢 白術(炒)一錢 茯苓二錢 炙甘草八分 陳皮一錢 升麻五分 柴胡三分 防風五分 粉葛根八分 澤瀉八分 生薑二片 大棗二枚
連服五日而大便漸趨正常, 痊癒出院。
按:小兒泄瀉一證, 致病之因各異, 或乳食停滯不化, 或感受寒暑外邪, 或脾虛作瀉, 故其調治之法亦異。 本例既非飲食停滯, 故饑餓療法無功, 亦非久病滑瀉, 故止澀之劑不效。 惟其脾陽下陷, 轉輸無權, 故升陽舉陷, 適中病機, 不五日而痊癒。 可見詳細辨證, 是提高療效的關鍵。