火鬱發之治癒牙齦腫痛

以玄參清熱解毒為主藥， 伍生地育陰潛陽瀉相火， 佐加細辛、升麻， 升陽解毒， 川牛膝， 導熱下行， 一升一降， 引雷龍之火歸本源。 五味藥物相合， 專治療風火上攻之牙痛， 療效卓著。

案1

陳某， 男， 58歲。 自述牙齦腫痛一周餘。 曾予抗生素輸液治療3天， 療效甚微， 仍疼痛不已， 寢食難安。 刻診見：頭面焮痛， 牙齦左側鮮紅腫甚， 無潰爛。 二便尚可。 舌紅苔黃， 脈洪滑數。 證屬風火上擾。 治以清熱涼血， 瀉火解毒。 處方：玄參30克， 生地12克， 細辛3克， 升麻9克， 黃連9克， 白芷12克， 川芎12克， 甘草3克。 3劑， 水煎服， 日3劑。 1劑後腫痛減， 3劑後諸症悉平。

案2

趙某， 男， 67歲。

自述牙齦腫痛5天。 曾予甲硝唑輸液治療3天， 療效不明， 疼痛劇烈。 刻診見：牙齦漫腫， 淡紅腫不甚。 大便幹。 舌紅絳， 苔少， 脈細滑數。 證屬陰虛火旺。 治以養陰清熱， 瀉火解毒。 處方：玄參30克， 生地30克， 細辛3克， 升麻9克， 黃柏9克， 知母30克， 蒼術12克， 懷牛膝15 克， 甘草6克。 5劑， 水煎服， 日1劑。 2劑後痛減， 5劑後牙痛消失。

玄參在《本草正義》中謂：“稟至陰之性， 專主熱病， 味苦則泄降下行， 故能治臟腑熱結等證。 味又辛而微鹹， 故直走血分而通血瘀。 亦能外行於經隧， 而消散熱結之癰腫。 ”《辨證錄·牙齒痛門》記載：“吾實有統治火之法， 方用治牙仙丹， 玄參一兩， 生地一兩， 水煎服。 ”《本草綱目拾遺》中載細辛：“下稟少陰， 上交於心， 工於疏風散寒， 開竅止痛。 ”《本草衍義》亦有：“治頭面風痛， 不可缺此。

”升麻在《本草新編》解：“入手陽明、太陰二經， 能辟疫氣， 散肌膚之邪熱， 止頭、齒、咽喉諸痛。 ”

該方特色在於佐用細辛、升麻， 充分體現了《素問·六元正經大論》提出的“火鬱發之”之意。