肺癌的一些病因

肺癌的病因大致如下：

吸煙

20世紀50-60 年代進行的流行病學研究已經確立了吸煙與肺癌之間的因果關係。 煙草煙霧中的致癌源包括多環芳香烴、N-亞硝酸、芳香胺等。 肺癌和吸煙的流行病學研究最初重點是放在男性。 幾乎所有國家， 男性吸煙年齡越早， 吸煙量越大， 患肺癌的危險度就越大， 男性吸煙者肺癌的死亡率是不吸煙者的8-20倍。 97%以上的國家承認80%以上的男性肺癌和吸煙相關。 在過去的二十年間， 在許多國家包括美國， 女性吸煙有顯著增加。 美國抗癌協會在20世紀80年代對30萬名婦女的隨機研究發現，

在吸煙者死於肺癌的相對危險度為12.7， 那些每日吸煙30支以上者與非吸煙者相比， 相對危險增加了22.3倍。 1985年， 美國82%的肺癌死亡病例或31600人的死亡病例可歸咎於吸煙。 國內外對吸煙者與不同組織類型肺癌的關係已做過許多流行病學研究， 多數研究結果認為吸煙與肺鱗癌和小細胞肺癌關係密切。 同時研究表明， 戒煙10-15年後死於肺癌的危險可減少到不吸煙者的水準。

環境煙草煙霧

是從燃燒的煙草釋放出的側流煙霧和吸煙者呼出的煙霧所構成， 兩者分別占80%和20%。 吸煙者所吸人的煙霧稱為主流煙霧。 ETS含有各種有毒物質， 包括誘變劑和致癌原， 如一些化學物質（亞硝酸、4-氨基聯苯、苯並芘）， 這些物質在ETS中比煙草燃燒釋放的主流煙霧中含量還高。

研究表明， 被動吸煙者的4-氨基聯苯-血紅蛋白化合物的水準大約相當於主動吸煙者的14%。 每年在吸煙者和非吸煙者所確診的肺癌中2%-3%由ETS引起。

生物學因素

隨著分子生物學的發展， 迄今為止已證明與肺癌相關的癌基因有很多， 其中最引人注目的是myc， ras及c-erbB。 而抑癌基因， 包括p53， Rb及第3號染色體短臂上部分區域的缺失， 會促進肺癌的發生。