肺癌要想有一個正確的診斷, 那是少不了臨床的一些檢查手段, 一般來說一個肺癌患者要做足如下幾類檢查才能進行確證, 它們是:腫瘤標記物檢查、血液生化檢查、影像學檢查。 我們一起來瞭解一下。
一:血液生化檢查
對於原發性肺癌, 無特異性血液生化檢查。 肺癌病人血液鹼性磷酸酶或血鈣升高考慮骨轉移的可能, 血液鹼性磷酸酶、穀草轉氨酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高考慮肝轉移可能。
二:腫瘤標誌物檢查
、CEA:百分之三十至百分之七十肺癌患者血清中有異常高水準的CEA, 但主要見於較晚期肺癌患者。
、NSE:是小細胞肺癌首選標誌物, 用於小細胞肺癌的診斷和監測治療反應, 根據檢測方法和使用試劑的不同, 參考值不同。
、CYFRA21-1:是非小細胞肺癌的首選標記物, 對肺鱗癌診斷的敏感性可達百分之六十, 根據檢測方法和使用試劑的不同, 參考值不同。
三:影像學檢查
、胸部X線檢查:應包括胸部正位和側位片。 在基層醫院, 胸部正側位片仍是肺癌初診時最基本和首選的影像診斷方法。 一旦診斷或疑診肺癌, 即行胸部CT檢查。
、CT檢查:胸部CT是肺癌的最常用和最重要的檢查方法, 用於肺癌的診斷與鑒別診斷、分期及治療後隨診。 有條件的醫院在肺癌病人行胸部CT掃描時範圍應包括腎上腺。
、超聲檢查:主要用於發現腹部重要器官及腹腔、腹膜後淋巴結有無轉移, 也用於頸部淋巴結的檢查。 對於貼鄰胸壁的肺內病變或胸壁病變, 可鑒別其囊實性及進行超聲引導下穿刺活檢;超聲還常用于胸水抽取定位。
、骨掃描:對肺癌骨轉移檢出的敏感性較高, 但有一定的假陽性率。 可用於以下情況:肺癌的術前檢查;伴有局部症狀的病人。
、進一步檢查: ①疑難病例;②患者要求採取更全面的影像檢查;③臨床需要進一步的影像檢查時:如欲判斷胸壁或縱隔是否受侵;顯示肺上溝瘤的範圍;鑒別腫瘤復發、放射治療後纖維化;排除顱內轉移等需行MRI,