肝癌的治療仍以手術切除為首選， 早期治療是改善肝癌預後的最主要因素。 早期肝癌應儘量採取手術切除。 早期切除是提高生存率的關鍵， 腫瘤越小， 5年生存率越高。 手術適應證：
1.診斷明確， 估計病變局限於一葉或半肝者。
2. 無明顯黃疸、腹水或遠處轉移者。
3. 肝功能代償尚好， 凝血酶時間不低於50%者。
4. 心、肝、腎功能耐受者。
在肝功能正常者肝切除量不超過70%；中度肝硬化者不超過50%， 或僅能做左半肝切除；嚴重肝硬化者不能做肝葉切除。 因為手術和病理證實約80%以上肝癌合併肝硬化， 公認以局部切除代替規則性肝葉切除，
姑息性外科治療
適於較大腫瘤或散在分佈或靠近大血管區， 或合併肝硬化限制而無法切除者， 方法有肝動脈結紮和（或）肝動脈插管化療、冷凍、鐳射治療、微波治療， 術中肝動脈栓塞化療或無水乙醇瘤內注射等， 可使腫瘤縮小， 血清AFP下降， 為二步切除提供機會。
