前列腺癌多發生午前列腺後葉, 生長緩慢, 呈隱伏性, 早期症狀不明顯, 一旦出現症狀, 常屬較晚期。 前列腺癌晚期症狀主要表現為下尿路梗阻, 或者伴血尿及尿瀦留。 最突出的症狀是疼痛。
排尿障礙
80%的患者由癌灶引起進行性排尿困難、尿流變細、尿流偏歪、尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等, 嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。 血尿患者只占3%。
疼痛
腰部、骶部、臀部、髖部疼痛, 骨盆、坐骨神經痛常見, 劇烈難忍。 這些部位疼痛的原因可能是癌灶轉移至骼或侵犯神經, 也有可能是腎積水、腎感染所致。
轉移症狀
在前列腺癌患者中, 很多患者在初次就醫時就已有淋巴結轉移。 轉移多發生在髂內、髂外、腰部、腹股溝等部位, 可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。 血行轉移多見於骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等)和內臟(如肺、肝、腦、腎上腺、睾丸等)。
(4)全身症狀
由於疼痛影響了飲食、睡眠和精神, 全身日漸虛弱, 消瘦乏力, 進行性貧血, 惡病質或腎衰竭。