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前列腺癌病理分期發展

明確了前列腺癌的分期有助於瞭解病變範圍, 判斷預後及擬定治療方案。 對於A、B期患者, 由於病變基本局限在前列腺內, 可以爭取儘早行根治性前列腺切除術。 下面我們就來詳細瞭解下關於其分期的介紹吧。

A期疾病:A期病灶完全局限於前列腺內, 體積很小, 沒有症狀, 僅是在查體時偶然發現。 無局部或遠處播散, 臨床上不易查出。 只能由病理學通過對屍體解剖、前列腺增生摘除標本或活檢標本的檢查作出診斷。 病灶局限且細胞分化良好, 生長較為緩慢, 肛診檢查不能觸及結節, 臨床無轉移病變。

前瞻性及回顧性研究表明A期預後一般很好, 大多數患者在有生之年不進展到臨床癌或隱蔽癌。

B期病變:B期病灶局限于前列腺包膜內, 癌腫稍大, 但仍未突破前列腺包囊, 多為在直腸指診時發現的前列腺的單個結節, 沒有遠處轉移的徵象。 必須通過前列腺穿刺活檢組織學檢查確診。 B期為前列腺癌發展過程中較短暫的時期, 故臨床發現病例較少, 約占前列腺癌的11%左右。

C期疾病:病變超出前列腺包膜, 可侵犯鄰近的精囊、膀胱頸部等鄰近組織器官, 但無遠處轉移證據。 C期前列腺癌不治療則約有60%患者5年內病情加重, 10年內有一半發生轉移, 75%死於前列腺癌。

D期疾病:病變超出前列腺, 並有遠處轉移灶, 遠處的骨骼, 甚至肺、肝和腎上腺可發生轉移。

D期病人預後較差, 大多數在診斷後3年內死於遠處癌轉移灶。

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