前列腺癌該做哪些檢查

①血清前列腺特異性抗原升高， 但約有30%的患者PSA可能不升高， 只是在正常範圍內波動(正常範圍

②血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉移有關， 但缺乏特異性。 近年用放射免疫測定可提高其特異性。 前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體， 前列腺抗原測定有待提高其特異性。 C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高， 有淋巴結轉移亦升高， 如果持續升高則肯定有骨轉移。 血清酸性磷酸酶， 前列腺酸性磷酸酶升高者在手術後下降， 是預後較好的象徵。 在包膜內的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細胞分泌， 經前列腺導管排泄，

前列腺癌時， 癌細胞產生的酸性磷酸酶無導管排出或導管被癌病變梗阻， 酶吸收入血循環， 以至酸性磷酸酶升高。

影像學檢查

1、B超檢查前列腺內低回聲結節， 但須與炎症或結石相鑒別。

2、核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉移病灶。

3、CT或MRI檢查可顯示前列腺形態改變、腫瘤及轉移。 前列腺癌的主要CT表現為增強掃描時癌灶呈現增強不明顯的低密度區， 被膜顯示不規則， 腺體周圍脂肪消失， 精囊受侵犯後可表現出精囊境界模糊， 膀胱精囊角消失或精囊增大;當腫瘤侵犯膀胱或前列腺周圍器官時， 盆腔CT均可出現相應的改變， 當盆腔淋巴結有腫瘤轉移後， CT可以根據盆腔淋巴結群體大小的改變， 判斷有無轉移發生。

前列腺癌的MRI檢查主要選用T2加權序列，

在T2加權像上， 如高信號的前列腺外周帶內出現低信號的缺損區， 如前列腺帶狀結構破壞， 外周帶與中央帶界限消失時應考慮前列腺癌。

4、前列腺穿刺活檢， 可作為確診前列腺癌的方法。 未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。

血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉移有關， 但缺乏特異性。 近年用放射免疫測定可提高其特異性。 前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體， 前列腺抗原測定有待提高其特異性。 C期前列腺癌20%～70%有酸性磷酸酶升高， 有淋巴結轉移亦升高， 如果持續升高則肯定有骨轉移。 血清酸性磷酸酶， 前列腺酸性磷酸酶升高者在手術後下降， 是預後較好的象徵。 在包膜內的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細胞分泌，

經前列腺導管排泄， 前列腺癌時， 癌細胞產生的酸性磷酸酶無導管排出或導管被癌病變梗阻， 酶吸收入血循環， 以至酸性磷酸酶升高。