昏迷病人有無偏癱， 是區別腦血管病與其他昏迷疾病的主要依據之一。 但是由於病人意識障礙， 無法取得合作， 給判斷帶來困難， 而作以下檢查， 有助於偏癱的診斷。
(1)頭面部 病人有面癱時， 可見偏癱側鼻唇溝變淺， 眼裂增寬， 口角下垂。 呼氣時， 偏癱側面頰鼓起;吸氣時， 癱瘓側面頰下陷， 此稱為"船帆征"。 患者常有頭及眼向一側偏斜。 在中腦以上病變， 則是注視病灶側， 頭也略偏向病灶側;中腦以下、橋腦部位的病變時， 則是注視偏癱肢體， 頭也略偏向偏癱肢體側。 用手翻開雙側眼瞼時， 偏癱側阻力小或無阻力，
(2)肢體 正常人平臥時， 雙足與床面呈垂直位。 有偏癱者， 偏癱一側的下肢呈外旋位。 將兩腿屈曲90度時， 癱瘓肢體很快被動伸直， 且往外倒。 把上下肢放于不自然位置時， 未癱瘓的肢體將逐漸移到自然位置。 同時， 還常有舉手、拉被、摸胸、下肢伸屈等動作。 而偏癱側肢體則無此反應。 抬起雙側肢體， 然後鬆手讓其自然下落， 可見癱瘓側肢體下落較健側快。 如用同等力量刺激雙下肢的對稱部位， 可見健側肢體伸縮、回避， 而癱瘓側肢體無此反應。 偏癱側肌張力也較健側低， 腱反射減弱或消失。 昏迷程度較深時， 偏癱側病理反射為陽性。
